四川省攀枝花市醫(yī)療保險管理局2015年部門決算編制的說明

coffeezulin.com     發(fā)布時間:2016-10-14     來源:醫(yī)保      選擇閱讀字號:[ ]     閱讀次數(shù):

  按照決算管理有關(guān)規(guī)定,部門決算編報內(nèi)容包括預(yù)算單位的全部收支情況。

  一、基本職能及主要工作

  基本職能:貫徹落實(shí)國家、省、市政府及相關(guān)職能部門制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、工傷、生育保險政策規(guī)定,負(fù)責(zé)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦及城鎮(zhèn)職工、工傷、生育保險待遇環(huán)節(jié)的具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;按照協(xié)議對基本醫(yī)療、工傷、生育保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及協(xié)議零售藥店執(zhí)行保險政策規(guī)定和為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督管理;負(fù)責(zé)全市疾病應(yīng)急救助基金的相關(guān)工作;負(fù)責(zé)離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人(警察)、建國初期參加工作人員及其他醫(yī)療照顧人員醫(yī)藥費(fèi)的審核等相關(guān)工作;配合開展醫(yī)療、工傷、生育保險和居民醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行、升級維護(hù)和安全管理等相關(guān)工作。

  2015年重點(diǎn)工作完成情況:一是積極應(yīng)對基金風(fēng)險。為應(yīng)對我市參保人員供養(yǎng)比持續(xù)惡化帶來基金收支風(fēng)險,積極配合上級主管部門研究適時進(jìn)行職工醫(yī)保個人賬戶記賬辦法改革,提請相關(guān)部門進(jìn)一步加大參保繳費(fèi)稽核力度,切實(shí)做到人員應(yīng)保盡保、基金應(yīng)收盡收。按照上級安排部署,積極配合開展醫(yī)療、生育保險制度改革和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本醫(yī)療保險制度整合的相關(guān)工作。

  二是繼續(xù)加強(qiáng)基金管理。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金預(yù)決算。深入開展醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革工作,完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制,繼續(xù)推行按病種、人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合付費(fèi)體系。配合職能部門和相關(guān)單位全面啟動實(shí)施工傷康復(fù)工作,進(jìn)一步建立和完善預(yù)防、康復(fù)、補(bǔ)償“三位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展的工傷保險制度。建立完善工傷保險費(fèi)率調(diào)整機(jī)制,確保工傷保險收支平衡,保障工傷人員待遇支付與工傷治療。建立科學(xué)的工傷醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算制度,最大限度的發(fā)揮工傷保險基金的作用,切實(shí)為工傷患者提供服務(wù)。全面落實(shí)“生育保險辦法”,完善生育保險制度。逐步提高工傷、生育保險待遇水平。

  三是監(jiān)審并重完善醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制。深入推進(jìn)、完善醫(yī)療保險智能審核輔助系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用,努力實(shí)現(xiàn)對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的實(shí)時監(jiān)控和全程監(jiān)管,確保規(guī)范診療行為,維護(hù)醫(yī)保基金安全。加強(qiáng)次均費(fèi)用、住院率、目錄內(nèi)藥品使用比例等指標(biāo)的考核,與醫(yī)保基金撥付掛鉤。制定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)生管理辦法,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。進(jìn)一步完善協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店管理辦法等控費(fèi)措施,遏制醫(yī)療費(fèi)用快速增長趨勢。深入開展異地就醫(yī)結(jié)算工作,推進(jìn)異地就醫(yī)門診結(jié)算,加強(qiáng)異地就醫(yī)即時結(jié)算監(jiān)管,建立健全《攀枝花市醫(yī)療工傷生育保險異地就醫(yī)管理暫行辦法》等規(guī)章制度。積極配合上級主管部門貫徹全國人大關(guān)于社保欺詐的刑法解釋以及《關(guān)于加強(qiáng)社會保險欺詐案件查處和移交工作的通知》。

  四是努力推進(jìn)經(jīng)辦管理“三化”建設(shè)。積極配合相關(guān)單位,完善經(jīng)辦管理信息化水平。按照急用先行,以點(diǎn)帶面原則,以加大社會保險業(yè)務(wù)檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理建設(shè)力度為導(dǎo)引,努力推動經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),逐步統(tǒng)一業(yè)務(wù)術(shù)語,統(tǒng)一服務(wù)形象,統(tǒng)一服務(wù)流程。努力打造標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦流程,構(gòu)建精細(xì)化服務(wù)內(nèi)容,提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)廉政風(fēng)險防控,確保基金安全規(guī)范高效運(yùn)行。

  二、部門概況

  我局屬參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位,無下屬二級決算單位。

  三、收支決算總體情況

  2015年市醫(yī)保局收入決算總額為749.83萬元,其中:當(dāng)年財(cái)政撥款收入749.79萬元,其他收入0.04萬元。收入決算總額較2014年減少6.63萬元,主要原因是國有體制改革辦公室劃入改制人員醫(yī)保檔案工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

  2015年市醫(yī)保局支出決算總額為760.07萬元,其中:社會保障和就業(yè)支出718.62萬元,住房保障支出41.45萬元。支出決算總額較2014年增加14.31萬元,主要原因是新增2名在職人員。

  四、財(cái)政撥款支出決算情況

  市醫(yī)保局財(cái)政撥款支出主要用于保障醫(yī)保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)以及承擔(dān)全省醫(yī)保事業(yè)發(fā)展相關(guān)工作。

  基本支出,是用于保障醫(yī)保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常支出,包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等人員經(jīng)費(fèi)以及辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、辦公設(shè)備購置等日常公用經(jīng)費(fèi)。

  項(xiàng)目支出,是用于保障機(jī)構(gòu)為完成特定的行政工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo),用于專項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)支出。

  按支出功能分類主要用于以下方面:(羅列類級全部功能分類,數(shù)據(jù)來源表2)

  (一)社會保障和就業(yè)支出718.62萬元,主要用于:保障醫(yī)保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常支出和為完成特定的工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的專項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)支出,以及單位開支的離退休經(jīng)費(fèi)、病故家屬的一次性撫恤金及傷葬補(bǔ)助等。

  (二)住房保障支出41.45萬元,主要用于:單位按規(guī)定比例為職工繳納的住房公積金。

  五、財(cái)政撥款“三公”經(jīng)費(fèi)支出決算情況

  (一)因公出國(境)經(jīng)費(fèi)

  2015年未發(fā)生因公出國(境)費(fèi)用。

  (二)公務(wù)接待費(fèi)

  2015年公務(wù)接待費(fèi)1.19萬元,較2014年決算數(shù)增長41.67%,主要原因是2015年省級、其他地市州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來我局檢查、考察人次增加。

  2015年公務(wù)接待費(fèi)主要用于執(zhí)行公務(wù)、開展業(yè)務(wù)活動開支的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、用餐費(fèi)等。其中:國內(nèi)公務(wù)接待5批次,120人,共計(jì)支出1.19萬元,具體開支內(nèi)容包括:主要用于接待省級、其他地、市、州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、本市各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用。

  (三)公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)

  2015年公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)7.3萬元,較2014年決算數(shù)下降59.26%,主要原因是2015年我局認(rèn)真落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)公務(wù)用車管理,規(guī)范用車行為,降低行政運(yùn)行成本。

  2015年未購置公務(wù)用車。截至2015年12月底,單位共有公務(wù)用車2輛,其中:轎車1輛、越野車1輛。

  2015年車輛運(yùn)行維護(hù)費(fèi)支出7.3萬元,用于醫(yī)保稽核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等所需的公務(wù)用車燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過路過橋費(fèi)、保險費(fèi)支出。

  六、其他重要事項(xiàng)的情況說明

  (一)機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)支出情況(僅供行政單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位填列)

  市醫(yī)保局2015年使用一般公共預(yù)算財(cái)政撥款安排的基本支出中,履行一般行政管理職能、維持機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)而開支的機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)合計(jì)508.84萬元。(財(cái)決CS05表)

  (二)政府采購情況

  市醫(yī)保局2015年政府采購金額為4.02萬元,全部屬于政府采購貨物支出,主要為電腦、打印機(jī)等電子辦公設(shè)備。

  (三)國有資產(chǎn)占有使用情況

  市醫(yī)保局2015年國有資產(chǎn)占有使用情況:僅有2部一般公務(wù)用車車輛,無單位價值200萬元以上的大型設(shè)備。

    附件:市醫(yī)保局2015年度部門決算公開樣表.xls