圖為鹽邊縣中醫(yī)院體檢中心。（鹽邊縣委宣傳部供圖）

　　一個(gè)地域狹長(zhǎng)、人居分散的山區(qū)縣，要推動(dòng)實(shí)施一件改善群眾生活、促進(jìn)縣域發(fā)展的民生實(shí)事，需要數(shù)年之功、舉非常之力。對(duì)于鹽邊縣而言，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)便是如此。

　　鹽邊縣南北跨度約100公里，群眾從最遠(yuǎn)的村到最近的縣級(jí)醫(yī)院就診時(shí)間在3個(gè)小時(shí)以上。隨著城鄉(xiāng)融合發(fā)展的不斷深入，縣域醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施需求大、范圍廣，向群眾供給均衡可及的醫(yī)療資源點(diǎn)位多、難度大。

　　2019年9月，鹽邊縣列入全國(guó)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。縣委、縣政府高位推動(dòng)，全縣以強(qiáng)體系、強(qiáng)機(jī)構(gòu)、強(qiáng)隊(duì)伍、強(qiáng)服務(wù)為發(fā)力點(diǎn)，從資源布局、管理機(jī)制、服務(wù)質(zhì)效、服務(wù)模式等方面著手，在南、北兩個(gè)區(qū)域，成立了以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，15個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的2個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，全力打造有韌性、能兜底的縣域醫(yī)療圈，積極探索“小病在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），大病在縣城，康復(fù)回鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”的就醫(yī)模式，向群眾供給優(yōu)質(zhì)、高效、均衡、可及的醫(yī)療健康服務(wù)。

　　醫(yī)可靠，療有效

　　10月24日是到簽約家庭醫(yī)生的村民家入戶走訪的日子，上午9點(diǎn)過(guò)，在前往漁門鎮(zhèn)高坪村友愛(ài)組村民明長(zhǎng)生家的陡峭山道上，縣中醫(yī)院醫(yī)生吉呷、村衛(wèi)生室醫(yī)生肖紅芬提著藥箱一路爬坡。20分鐘后，患有高血壓、糖尿病的明長(zhǎng)生在自家院壩里接受了一季度一次的檢查診療。他感慨地說(shuō)：“現(xiàn)在政策好啊，我住在山區(qū)也能享受到醫(yī)生上門看病。”

　　當(dāng)天，在縣中醫(yī)院骨科病房，醫(yī)生周易對(duì)自己主管的病人、來(lái)自40公里外的小石洼村的88歲老人楊各惹進(jìn)行檢查后說(shuō)：“恢復(fù)得很不錯(cuò)，再過(guò)兩天您就可以出院了。”老人和陪護(hù)的兒子很開(kāi)心。7天前，老人在家中院壩摔倒，導(dǎo)致髖骨骨折，翻不了身，經(jīng)過(guò)治療，一個(gè)星期就出院了。這樣的效果，得益于醫(yī)院有C型臂、百級(jí)間手術(shù)室等設(shè)備，還有市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的專家駐點(diǎn)會(huì)診。

　　10月25日，縣人民醫(yī)院門診大廳里，成都龍泉驛來(lái)鹽邊康養(yǎng)的退休老人姜仕金、李德清夫婦排了5分鐘的隊(duì)，就在便民門診看了病、拿了藥，“鹽邊生態(tài)好、環(huán)境美，醫(yī)療條件不錯(cuò)，我們想在這里常住。”老兩口說(shuō)。

　　為鹽邊醫(yī)療點(diǎn)贊，還有入住縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心的周仕國(guó)。一年前剛退休的周仕國(guó)，突發(fā)疾病癱瘓?jiān)诖玻依锶税阉偷搅诉@里，在醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)訓(xùn)練下，他僅用了半年時(shí)間便能站起來(lái)了。護(hù)士劉莉告訴記者：“他創(chuàng)造了奇跡，我們對(duì)工作也更有信心。”

　　為織密縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)，加快均衡可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入城鄉(xiāng)，鹽邊縣在省級(jí)、市級(jí)大醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)之間建立高效的合作關(guān)系和交流機(jī)制，先后下沉縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到格薩拉、紅寶、共和等邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)坐診80人次；南京小針刀專家凌啟云每月飛抵鹽邊縣人民醫(yī)院，已開(kāi)展中醫(yī)藥診療服務(wù)1500余人次。

　　在縣域醫(yī)共體建設(shè)中，鹽邊縣集聚優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)，制定優(yōu)化的醫(yī)療路徑，通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多群眾體驗(yàn)醫(yī)可靠，療有效。

　　北能醫(yī)，南可養(yǎng)

　　結(jié)合群眾就醫(yī)需求，針對(duì)北部地區(qū)人口基數(shù)大、地勢(shì)偏、位置遠(yuǎn)，常見(jiàn)病、多發(fā)病就診量高；南部地區(qū)成為縣域釩鈦工業(yè)產(chǎn)業(yè)、陽(yáng)光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主陣地，外來(lái)人口、流動(dòng)人口多的特點(diǎn)，鹽邊縣探索縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院“兩院一體”，縣中醫(yī)院特色中醫(yī)專科為主、綜合醫(yī)療助力的發(fā)展之路，全力構(gòu)建“北能醫(yī)，南可養(yǎng)”的醫(yī)療陣地。

　　體系建設(shè)強(qiáng)化“實(shí)”——

　　完善組織架構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立“1+9+ 1”管理體系，制定1個(gè)醫(yī)共體建設(shè)方案，明確人員、編制、崗位、經(jīng)費(fèi)、財(cái)務(wù)、藥械、信息、質(zhì)量、醫(yī)保等9個(gè)統(tǒng)一管理辦法，實(shí)施1個(gè)考核制度；成立醫(yī)共體“十大管理中心”，加快推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)“八統(tǒng)一”，確保醫(yī)共體目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、優(yōu)質(zhì)高效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目、重大資金和重要工作集體決策、共同推進(jìn)。

　　醫(yī)療陣地突出“特”——

　　在學(xué)科建設(shè)上，加快急診科、內(nèi)科、骨傷科、中醫(yī)治未病、中醫(yī)康復(fù)等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成省級(jí)縣域（中醫(yī)）醫(yī)療次中心3個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科2個(gè)、省級(jí)基層特色專科1個(gè)，建成全市首家面向社會(huì)的縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次年度增幅持續(xù)保持在5%以上，縣級(jí)醫(yī)院門診患者、住院患者、員工滿意度高于95%。

　　持續(xù)實(shí)施醫(yī)共體陣地建設(shè)，今年下半年，兩個(gè)投入400萬(wàn)元的項(xiàng)目，分別在兩個(gè)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落地：8月20日，鹽邊中醫(yī)院血透室投入運(yùn)行，填補(bǔ)了北部醫(yī)療陣地的技術(shù)空白，已為23名患者開(kāi)展透析1238次；9月，鹽邊縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心改擴(kuò)建工程啟動(dòng)，住院部二樓全部改造，將為醫(yī)養(yǎng)中心新增床位40個(gè)，充分緩解目前中心一床難求的現(xiàn)狀。

　　隊(duì)伍打造精準(zhǔn)“領(lǐng)”——

　　以引領(lǐng)、示范為牽引，多途徑建立培育人才的蓄水池。與成都中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)館達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，建立博士后工作站，引進(jìn)馬烈、凌啟云、余啟飛等專家教授，建立名中醫(yī)工作室，通過(guò)市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等三甲醫(yī)院派來(lái)幫扶的學(xué)科專家、技術(shù)骨干，在診療過(guò)程中傳幫帶，開(kāi)設(shè)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)課堂，定期舉辦學(xué)術(shù)講座，有計(jì)劃地提升縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、成員單位青年醫(yī)生的醫(yī)技水平。

　　拓寬人才引進(jìn)渠道，激活用人、留人的一池春水。建立醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)會(huì)商機(jī)制，制定《專業(yè)技術(shù)內(nèi)部聘任管理辦法》等人才招引政策；優(yōu)化人才崗位設(shè)置，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位由“單位所有”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;系統(tǒng)所有”，崗位競(jìng)聘從“院內(nèi)競(jìng)聘”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)公平競(jìng)聘”，建立鹽籍名醫(yī)人才庫(kù)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。

　　43歲的陳相全、35歲的鄧開(kāi)文分別是縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院的副院長(zhǎng)，兩人都是近年來(lái)在醫(yī)共體改革中成長(zhǎng)起來(lái)的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干。這些年，他們通過(guò)不斷在省、市級(jí)大醫(yī)院進(jìn)修，在基層輪崗，積累了豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)共體重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、專科門診設(shè)立中發(fā)揮了作用。

　　加快建，再擴(kuò)圈

　　今年年初，鹽邊縣委提出：聚焦共同富裕怎么辦，著力打好“經(jīng)驗(yàn)探索創(chuàng)新戰(zhàn)”，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域加快補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、保民生。

　　新的發(fā)展號(hào)角吹響，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)入提升新階段，加快項(xiàng)目建設(shè)、擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈成為重要內(nèi)容。

　　全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)目標(biāo)明確：健全管理體系，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)共體“十大”管理中心實(shí)體化運(yùn)行，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源運(yùn)行和使用效率；緊盯學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)與市外、省外頂尖醫(yī)院以及學(xué)科帶頭人的溝通交流，加快建立胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等急診急救“五大中心”；打造技術(shù)梯隊(duì)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣管院用”制度改革，持續(xù)拓寬高層次人才引進(jìn)渠道，通過(guò)上級(jí)三甲醫(yī)院技術(shù)幫扶、名醫(yī)帶教、引進(jìn)學(xué)科帶頭人、送培優(yōu)秀人才等方式，逐步打造一支“引得進(jìn)、留得住”的高水平醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。

　　圍繞衛(wèi)生領(lǐng)域支持投向，包裝儲(chǔ)備重點(diǎn)項(xiàng)目6個(gè)，計(jì)劃投資8.12億元。目前，投入資金2000萬(wàn)元，打造醫(yī)共體信息化平臺(tái)，縣域17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)集中、服務(wù)下延、互聯(lián)互通、信息共享”基本目標(biāo)；爭(zhēng)取到專項(xiàng)債5.8億元，啟動(dòng)了縣第二人民醫(yī)院建設(shè)一二期項(xiàng)目、縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目，計(jì)劃用3-5年時(shí)間全面提升縣級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備保障水平，打造醫(yī)共體改革“鹽邊樣板”。（市融媒體中心記者 梁波 熊為新 龔林埔）