各縣（區(qū)）人民政府，市級(jí)有關(guān)部門：

　　《攀枝花市2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》已經(jīng)市政府第41次常務(wù)會(huì)議審議同意通過，。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施貫徹落實(shí)。

　　攀枝花市人民政府辦公室

　　2014年10月27日　　　　

　　攀枝花市2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)按照《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年主要工作安排的通知》（川辦發(fā)〔2014〕39號(hào)）和《攀枝花市人民政府關(guān)于印發(fā)攀枝花市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2013～2015）的通知》（攀府發(fā)〔2013〕29號(hào)）文件精神，按照繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革和鞏固完善基層醫(yī)改為重點(diǎn)，采取更加有力的措施，突出改革主攻方向，把改革不斷推向深入，現(xiàn)制定將全市2014年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)安排如下。

　　一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革

　?。ㄒ唬┩七M(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。深入貫徹《攀枝花市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈攀枝花市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施指導(dǎo)意見〉的通知》（攀辦發(fā)〔20143〕6340號(hào)）文件精神，強(qiáng)化縣級(jí)人民政府改革實(shí)施主體作用，全面實(shí)施綜合改革。繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成工作，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，要制定工作方案并拿出具體辦法。加強(qiáng)對(duì)鹽邊縣、米易縣開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的督導(dǎo)評(píng)估。（責(zé)任單位：縣（區(qū)）人民政府、市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局。注：責(zé)任單位排在第一個(gè)的為牽頭單位，下同）

　?。ǘ┙∪F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要制定具體方案和辦法，進(jìn)一步探索管辦分離和法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位和用人自主權(quán)。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用和任期目標(biāo)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度。到2014年底衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。研究適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬政策。建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（責(zé)任單位：縣（區(qū)）人民政府、市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市委編辦、市人社局、市財(cái)政局）

　?。ㄈ├眄樶t(yī)療服務(wù)價(jià)格。按省上要求，啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，降低藥品、高值耗材價(jià)格和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相銜接。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委生局、市人社局、縣（區(qū)）人民政府）

　?。ㄋ模┎粩嗵嵘t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。深化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。大力推行臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床應(yīng)用。發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性，強(qiáng)化科學(xué)管理，提高診療效率。推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，發(fā)展醫(yī)療意外保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、縣（區(qū)）人民政府）

　?。ㄎ澹┩七M(jìn)合理診療體系的建立。研究制訂符合我市實(shí)際的分級(jí)診療制度實(shí)施方案，完善上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援、簽約服務(wù)等機(jī)制，綜合運(yùn)用醫(yī)保、財(cái)政、價(jià)格等政策手段，加快形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。完善醫(yī)保差別化支付政策，合理確定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例。通過技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與居民契約服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)簽約率達(dá)50%以上。按要求開展基層首診試點(diǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、縣（區(qū)）人民政府）

　?。┛刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。合理提高體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量和主動(dòng)控制成本。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理，制止開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查，及時(shí)查處亂收費(fèi)行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市發(fā)改委、縣（區(qū)）人民政府）

　　（七）深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。積極爭(zhēng)取公立醫(yī)院改革省級(jí)試點(diǎn)城市，通過開展預(yù)約掛號(hào)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療、控制醫(yī)藥費(fèi)用、人事分配制度、建立現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行管理制度等綜合改革積極探索創(chuàng)新體制機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。探索推進(jìn)國(guó)有企業(yè)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市國(guó)資委）

　　二、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

　　（一）優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境，放寬準(zhǔn)入條件。嚴(yán)格控制大型公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合的社會(huì)辦醫(yī)體系。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)要在土地、投融資、財(cái)稅等方面給予政策支持，向社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)資本在郊區(qū)新城、重點(diǎn)鎮(zhèn)和新的人口集聚居區(qū)、新建的大型（高檔）住宅區(qū)周圍及大型公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑之外的區(qū)域，建立腫瘤、老年病、皮膚病、康復(fù)、肛腸、護(hù)理、體檢醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為就醫(yī)群眾提供多元化、多層次、多樣化的醫(yī)療保健服務(wù)。落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定等平等政策，放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)過程中，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市商糧局、市人社局、市國(guó)資委）

　?。ǘ┓e極引進(jìn)外資，鼓勵(lì)醫(yī)院改制重組。減少外資在醫(yī)療機(jī)構(gòu)合資合作發(fā)展中的政策限制，積極引進(jìn)香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)資本以收購(gòu)、兼并、托管、聯(lián)合等形式，參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制重組，促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局，形成多元化辦醫(yī)格局，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市國(guó)資委）

　?。ㄈ┨剿魍七M(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。探索推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市發(fā)改委）

　　三、健全強(qiáng)化全民醫(yī)保體系

　　（一）繼續(xù)做好醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)工作。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保（合）政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元，個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到73%和75%以上，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生局計(jì)委）

　　（二）探索推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和完善籌資機(jī)制。根據(jù)國(guó)家和省部署推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)?；I資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識(shí)。在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生局計(jì)委、市財(cái)政局）

　?。ㄈ┨岣呋踞t(yī)保服務(wù)水平。按省部署加快推進(jìn)完成省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作，探索和改進(jìn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的經(jīng)辦服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范“兩定點(diǎn)”單位行為，引導(dǎo)醫(yī)?；鸷侠硐M(fèi)。提高20類重大疾病醫(yī)療保障水平。做好新農(nóng)合與基本醫(yī)保、重大疾病保障、民政醫(yī)療救助的銜接。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計(jì)生局委、市民政局）

　?。ㄋ模┙∪靥卮蠹膊”Ｕ现贫取Ｈ鎸?shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。鞏固城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助工作。醫(yī)療救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市民政局分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市總工會(huì)參與）

　?。ㄎ澹┓e極推進(jìn)付費(fèi)方式改革步伐。年內(nèi)出臺(tái)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額付費(fèi)管理辦法，實(shí)行總額預(yù)算付費(fèi)、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種結(jié)算方式。同時(shí)，為適應(yīng)需要制定結(jié)算指標(biāo)、考評(píng)辦法、風(fēng)險(xiǎn)金提取管理使用辦法等配套政策。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生局計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局）

　　四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

　?。ㄒ唬╈柟掏晟苹舅幬镏贫取Ｈ兴姓e辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，按規(guī)定配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物，逐步提高二、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物使用比例。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用政策，規(guī)范處方行為，引導(dǎo)合理用藥。加強(qiáng)對(duì)基本藥物中標(biāo)企業(yè)和配送企業(yè)的質(zhì)量、配送監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局）

　?。ǘ┻M(jìn)一步完善基層運(yùn)行新機(jī)制。按照市政府《關(guān)于進(jìn)一步鞏固深化基層醫(yī)改工作的意見》（攀辦發(fā)〔2012〕85號(hào)）以及《攀枝花市進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度和基層衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案》（攀辦發(fā)〔2014〕39號(hào)）要求，不斷鞏固完善基層醫(yī)改。各級(jí)政府嚴(yán)格履行出資責(zé)任，建立和完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu)編制和人事改革，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，按規(guī)定落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度。進(jìn)一步完善分配制度改革和激勵(lì)新機(jī)制，完善績(jī)效考核辦法。各縣（區(qū)）結(jié)合實(shí)際，從2014年起必須將基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配比重調(diào)整為20～50%：80～50%，并根據(jù)各地實(shí)際將一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資結(jié)合當(dāng)月考核結(jié)果按月發(fā)放。合理拉開收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，充分激發(fā)基層活力。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍一體化管理。推行用人方式改革，試點(diǎn)“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)招村用”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人社局、市委編辦、縣（區(qū)）人民政府）

　?。ㄈ┓€(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后撥付相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留和挪用。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)并實(shí)施一般診療費(fèi)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，縣（區(qū)）結(jié)合實(shí)際，采取多種方式，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助考核發(fā)放辦法，開展政策落實(shí)情況督查，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底底。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、縣（區(qū)）人民政府）

　　（四）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取中央資金，加大省、市、縣投入力度，繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為載體，促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施和基本設(shè)備進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達(dá)到90%、85%、85%以上；開展示范機(jī)構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)建設(shè)“回頭看”，促進(jìn)管理科學(xué)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不斷完善。以“牽手強(qiáng)基層”活動(dòng)為抓手，深化對(duì)口幫扶機(jī)制，重點(diǎn)抓好B超、心電圖和放射等三類基層緊缺專業(yè)技術(shù)人員脫產(chǎn)集中培訓(xùn)，促進(jìn)基層衛(wèi)生技術(shù)水平提高；提升基礎(chǔ)衛(wèi)生人員學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)，提高崗位技能，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生人才增量提質(zhì)；深入探索縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步擴(kuò)大基層醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加快中醫(yī)藥發(fā)展。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新人才工作，落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。加快民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。扎實(shí)推進(jìn)十年行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)工作有序開展。加大民族地區(qū)傳染病、地方病和重點(diǎn)病防控力度，全市20%的縣級(jí)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等級(jí)評(píng)審達(dá)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局計(jì)委、市人社局、市中醫(yī)藥管理局、縣（區(qū)）人民政府）

　　五、規(guī)范藥品流通秩序

　　提升藥品流通規(guī)范服務(wù)水平和效率。積極探索采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，開展藥品購(gòu)銷領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為，開展藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照、銷售假劣藥品等違法違規(guī)行為，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)和保障能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)，市發(fā)改委、市商糧局參與）

　　六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

　　（一）繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，進(jìn)一步擴(kuò)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面，優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)管考核。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率穩(wěn)定在93%以上，切實(shí)提高使用效率。大力提高高血壓、糖尿病患者等慢性病健康管理率。適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。高血壓、糖尿病患者管理率分別達(dá)到60%和50%，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。0～—3歲兒童、65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%。力爭(zhēng)創(chuàng)建1個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目示范縣。探索流動(dòng)人口、農(nóng)村留守兒童及老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、縣（區(qū)）人民政府）

　?。ǘ﹦?chuàng)新衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用制度。加強(qiáng)急需緊缺專門人才培養(yǎng)。按照全省統(tǒng)一部署，有力推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，完成年度工作任務(wù)。優(yōu)化人才引進(jìn)流程，開展全市衛(wèi)生人才工作調(diào)研，針對(duì)不同類別、不同等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出臺(tái)差異化人才引進(jìn)特殊政策。（市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市人社局分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市委編辦參與）

　?。ㄈ┙y(tǒng)籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng)，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，建立信息發(fā)布制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市經(jīng)信委）

　　七、增強(qiáng)改革執(zhí)行力

　?。ㄒ唬┻M(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。堅(jiān)持縣（區(qū)）人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本地醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制，保持推進(jìn)改革的領(lǐng)導(dǎo)力和協(xié)調(diào)力。

　　（二）進(jìn)一步強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制。繼續(xù)把醫(yī)改工作納入政府年度目標(biāo)考核，實(shí)行“按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估”，強(qiáng)化醫(yī)改進(jìn)展情況通報(bào)，定期組織工作督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)格責(zé)任追究。

　?。ㄈ├^續(xù)抓好醫(yī)改宣傳工作。加強(qiáng)對(duì)涉及醫(yī)改的重大問題、難點(diǎn)問題以及新政策執(zhí)行中問題的調(diào)查研究，及時(shí)提出有針對(duì)性的建議和意見，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)，做好醫(yī)改宣傳，為改革攻堅(jiān)營(yíng)造社會(huì)共識(shí)。

　　（四）加強(qiáng)醫(yī)改工作作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格按照中央要求，以更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)和更高的要求，努力改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作質(zhì)量和效率，不斷增強(qiáng)改革執(zhí)行力。