攀枝花市人民政府辦公室

　　關(guān)于印發(fā)攀枝花市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　體系規(guī)劃的通知

　　各縣（區(qū)）人民政府、釩鈦高新區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

　　經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《攀枝花市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

　　攀枝花市人民政府辦公室

　　2023年11月17日

　　攀枝花市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

　　為優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療健康中心，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，筑牢共同富裕健康根基，滿足區(qū)域群眾多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《攀枝花市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康攀枝花2030”規(guī)劃綱要》《攀枝花市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《攀枝花高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕試驗(yàn)區(qū)實(shí)施方案（2022—2025年）》等，結(jié)合攀枝花市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生健康發(fā)展實(shí)際，編制本規(guī)劃。

　　第一章　規(guī)劃背景和總體要求

　　第一節(jié)　規(guī)劃背景

　　一、發(fā)展基礎(chǔ)

　　居民健康水平不斷提高。“十三五”時(shí)期，大力推進(jìn)健康攀枝花建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥領(lǐng)域加速發(fā)展，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善，全市人均預(yù)期壽命從2015年的77.87歲提高到2020年的78.84歲，嬰兒死亡率從2015年的5.3‰下降至2020年的3.06‰，5歲以下兒童死亡率從2015年的6.91‰下降至2020年的4.44‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2015年的18.93/10萬(wàn)下降至2020年的0，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于全省平均水平。

　　醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步完善。截至2020年底，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1009個(gè)，其中醫(yī)院27個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)960個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20個(gè)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)。擁有三級(jí)甲等醫(yī)院5家、三級(jí)乙等醫(yī)院1家、二級(jí)甲等醫(yī)院7家、二級(jí)乙等醫(yī)院1家。衛(wèi)生人員總數(shù)13402人，實(shí)有床位10389張。每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.63人，每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士4.1人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生2.73人，每萬(wàn)人口擁有專業(yè)公共衛(wèi)生人員9.52人，每千人口擁有床位8張，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位1.9個(gè)。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科28個(gè)，國(guó)家胸痛中心和高級(jí)卒中中心各2個(gè)。2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次887.50萬(wàn)，其中醫(yī)院占45.35%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占50.63%；住院人數(shù)29.99萬(wàn)人，其中醫(yī)院占91.8%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占5.67%；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為79.67%，其中醫(yī)院達(dá)到82.82%；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均住院日為9.7天。建成健康企業(yè)、健康單位、健康學(xué)校、健康社區(qū)（村）、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)188個(gè)。

　　二、機(jī)遇與挑戰(zhàn)

　　發(fā)展機(jī)遇。一是黨和國(guó)家高度重視人民健康，堅(jiān)持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，衛(wèi)生健康在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是城鄉(xiāng)居民生活水平不斷提高，對(duì)高品質(zhì)生活的追求日益增長(zhǎng)，信息技術(shù)與健康融合發(fā)展，為衛(wèi)生健康服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間。三是市委堅(jiān)持總體發(fā)展戰(zhàn)略，高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕試驗(yàn)區(qū)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療健康中心建設(shè)，打造生育友好城市，為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了重要發(fā)展機(jī)遇。

　　面臨的挑戰(zhàn)。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，新冠病毒感染等新發(fā)傳染病，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和心腦血管、癌癥等非傳染性疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，公共衛(wèi)生體系面臨新的挑戰(zhàn)。二是衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡不充分，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，主要集中在市區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。全市高、精、尖、優(yōu)醫(yī)療資源不足，優(yōu)勢(shì)、特色學(xué)科群未建立。三是“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，全方位全周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨。四是人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域推廣使用不夠。

　　第二節(jié)　總體要求

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，緊緊圍繞省委省政府、市委市政府關(guān)于衛(wèi)生健康工作的決策部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改革完善防治結(jié)合的公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，把工作重點(diǎn)放在基層，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡、中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，高質(zhì)量建設(shè)川西南、滇西北區(qū)域醫(yī)療健康中心，滿足人民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，不斷提高人民群眾健康水平。

　　二、基本原則

　　政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌整合。強(qiáng)化政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防與醫(yī)療、康復(fù)與健康促進(jìn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

　　預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同。加大對(duì)公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)重大疫情的早期防控。提高應(yīng)急處置和平急快速轉(zhuǎn)化能力。

　　資源下沉、均衡配置。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源均衡配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，密切上下聯(lián)動(dòng)和協(xié)作，夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置和服務(wù)水平差距，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。

　　需求導(dǎo)向、特色發(fā)展。以主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提供高、精、尖、優(yōu)和差異化、多元化的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績(jī)能，探索和深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

　　三、發(fā)展目標(biāo)

　　到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力顯著提升，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育水平進(jìn)一步提高，基本建成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：

　　更加強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系基本建成。市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制體系更加完善，疾病預(yù)防控制能力顯著提高，醫(yī)防協(xié)同機(jī)制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系全面建立，應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善，突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系進(jìn)一步優(yōu)化。

　　優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系快速建設(shè)。轄區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步優(yōu)化，高水平省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)治未病中心等建設(shè)取得積極成效，縣域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板基本補(bǔ)齊。

　　特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療持續(xù)高速發(fā)展。

　　全方位全周期的健康服務(wù)體系逐步完善。婦幼健康服務(wù)體系得到進(jìn)一步加強(qiáng)，普惠托育服務(wù)供給有效擴(kuò)大，覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系更加完備，職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療、血站等全方位全周期健康保障體系更加健全。

　　

　　

　　第二章　優(yōu)化布局和資源配置

　　第一節(jié)　優(yōu)化布局

　　一、資源布局基本要求

　　市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，縣（區(qū)）級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照服務(wù)半徑和人口規(guī)模合理布局。各級(jí)各類公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病類型等因素合理布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。

　　二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成。

　　（一）醫(yī)院。根據(jù)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、歷史沿革等因素設(shè)置市級(jí)公立醫(yī)院7所，企業(yè)辦非營(yíng)利性醫(yī)院3所，其中三級(jí)綜合醫(yī)院3所、三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1所、三級(jí)婦幼保健院1所、三級(jí)精神專科醫(yī)院1所、二級(jí)綜合醫(yī)院2所、傳染病專科醫(yī)院1所、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1所，承擔(dān)疾病診療服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和救援、健康教育、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科研和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。設(shè)置縣級(jí)公立醫(yī)院6所（包括三級(jí)醫(yī)院1所，二級(jí)醫(yī)院5所），承擔(dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療，轄區(qū)內(nèi)危急重癥和疑難雜癥的搶救治療，突發(fā)事件的醫(yī)療診療和救援，做好健康教育、傳染病診治，基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。引導(dǎo)有條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量和品牌化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，作為公立醫(yī)院的有力補(bǔ)充，參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。

　　（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。設(shè)置37個(gè)衛(wèi)生院、14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，450個(gè)村衛(wèi)生室，根據(jù)區(qū)劃設(shè)置、因地制宜調(diào)整，負(fù)責(zé)提供預(yù)防保健、健康教育、常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，支持按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，向其購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。根據(jù)行政區(qū)劃和常住人口設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)6所，其中市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1所，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)5所，承擔(dān)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)等職責(zé)。

　　專科疾病防治機(jī)構(gòu)。市第三人民醫(yī)院和市第四人民醫(yī)院分別承擔(dān)精神病和傳染病防治職責(zé)，協(xié)助制定專科疾病防治規(guī)劃，建立疾病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，推廣防治適宜技術(shù)和管理模式。

　　婦幼保健機(jī)構(gòu)。根據(jù)行政區(qū)劃和常住人口設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)6所，其中市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1所，縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)5所，承擔(dān)婦幼保健、出生缺陷防治等職責(zé)。

　　緊急醫(yī)學(xué)救援中心。設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援中心1所，承擔(dān)指揮、調(diào)度全市急救醫(yī)療資源，實(shí)施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援，負(fù)責(zé)院前急救專業(yè)培訓(xùn)和群眾急救知識(shí)的普及。

　　采供血機(jī)構(gòu)。設(shè)置中心血站1所，承擔(dān)開展無(wú)償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

　　職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。依托市第二人民醫(yī)院建設(shè)攀西職業(yè)病防治中心，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得職業(yè)病診斷、職業(yè)健康體檢資質(zhì)，承擔(dān)職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診斷及救治、塵肺病患者康復(fù)指導(dǎo)等工作。

　　（四）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。設(shè)置健康促進(jìn)和衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心1所，承擔(dān)衛(wèi)生健康信息化、醫(yī)學(xué)情報(bào)分析研究、醫(yī)學(xué)教育考試、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等職責(zé)。

　　第二節(jié)　資源配置

　　一、床位配置

　　（一）合理配置床位。到“十四五”末，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8.6張，其中：市級(jí)公立醫(yī)院及大企業(yè)醫(yī)院6.3張、縣級(jí)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2張。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高床位使用率，增加編制床位，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比。鼓勵(lì)有條件的地方因地制宜開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、家庭病床服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，按每千人口0.3張規(guī)劃床位。

　　（二）優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，優(yōu)化配置床位資源，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，適當(dāng)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，增量或轉(zhuǎn)型床位應(yīng)向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張，每千人口康復(fù)病床數(shù)達(dá)到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.8張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到1.3張。

　　（三）提升床位使用率。積極盤活床位存量，病床使用率低于75%，平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，不再新增床位。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，床人（衛(wèi)生人員）比1：1.62，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。

　　（四）強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)。按照國(guó)家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，不斷優(yōu)化床位配置，提升床位使用效率。

　　二、人力資源配置

　　市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心按等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)核定人員編制，其中專業(yè)技術(shù)人員在編制總額中占比≥85%，衛(wèi)生技術(shù)人員≥70%。采供血機(jī)構(gòu)按《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》核定人員編制。

　　適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)療衛(wèi)生工作要求，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.78人、4.7人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.3，全市每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.08人。

　　三、技術(shù)配置

　　按照機(jī)構(gòu)類別和等級(jí)要求，以臨床需求為核心，分級(jí)分類進(jìn)行技術(shù)配置，創(chuàng)新發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)等高新醫(yī)學(xué)技術(shù)，部分重大疑難疾病的診治能力達(dá)到省內(nèi)或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。支持省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，重點(diǎn)培育老年醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、骨科、神經(jīng)外科等一批特色專科集群，提高病例組合指數(shù)（CMI）值、微創(chuàng)手術(shù)和四級(jí)手術(shù)占比。三級(jí)公立醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）達(dá)1.0左右，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)25%左右，四級(jí)手術(shù)占比達(dá)20%左右。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和質(zhì)控制度，開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用評(píng)估，加強(qiáng)市級(jí)質(zhì)量控制中心建設(shè)。

　　四、設(shè)備配置

　　堅(jiān)持資源共享和階梯配置，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)提升和學(xué)科發(fā)展，合理配置適宜設(shè)備。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配備規(guī)劃和審批管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。逐步建立醫(yī)用設(shè)備共用共享共管機(jī)制，探索建立大型設(shè)備使用績(jī)效考評(píng)機(jī)制，提高設(shè)備利用效率。保障公共衛(wèi)生安全，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測(cè)、衛(wèi)生應(yīng)急、信息化等設(shè)施設(shè)備。

　　第三章　加快構(gòu)建更加強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

　　第一節(jié)　改革和完善疾病預(yù)防控制體系

　　以市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，完善疾病預(yù)防控制體系，提高重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

　　一、強(qiáng)化現(xiàn)代化疾控體系建設(shè)

　　（一）加強(qiáng)體系建設(shè)。加強(qiáng)市、縣（區(qū)）兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，支持米易縣疾病預(yù)防控制中心創(chuàng)建三級(jí)乙等疾控機(jī)構(gòu)，其余縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心創(chuàng)建二級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)。積極謀劃攀西公共衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)中心P3實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

　　（二）明確職能職責(zé)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定專科疾病防治規(guī)劃、建立專科疾病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。

　　二、提高疾病預(yù)防控制水平

　　（一）強(qiáng)化能力建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心不斷提升三級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)能力水平，配備2個(gè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室，爭(zhēng)取納入省域公共衛(wèi)生中心建設(shè)；縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制能力達(dá)到二級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)能力水平，配備1個(gè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室；以市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性實(shí)驗(yàn)室參比體系；支持市、縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)或改造升級(jí)，達(dá)到24小時(shí)內(nèi)完成重大傳染病快速檢測(cè)的能力。

　　（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和檢驗(yàn)檢測(cè)專業(yè)人員等短缺人才的引進(jìn)、培養(yǎng)，合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員，逐步開展公共衛(wèi)生醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全首席公共衛(wèi)生醫(yī)生制度，探索高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。市疾病預(yù)防控制中心人力資源配置保持三級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，各縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心人力資源配置不低于二級(jí)甲等疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

　　（三）提高信息化水平。完成市、縣（區(qū)）兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級(jí)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)加快建設(shè)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

　　三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

　　（一）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，其中三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置公共衛(wèi)生科，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置或明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室，三級(jí)公立醫(yī)院配備專職公共衛(wèi)生工作人員，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診人員和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查、監(jiān)測(cè)和標(biāo)準(zhǔn)采集等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制比例不得低于25%。

　　（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生工作納入公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行疾病預(yù)防控制職責(zé)質(zhì)效。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供的主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。

　　第二節(jié)　健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

　　落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的傳染性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

　　一、加強(qiáng)全域監(jiān)測(cè)和智能預(yù)警

　　優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接協(xié)同，完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，增強(qiáng)傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。建立疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。依托公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、食品安全等系統(tǒng)，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，構(gòu)建智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”的長(zhǎng)效機(jī)制。

　　二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力

　　建立集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，升級(jí)完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，加強(qiáng)緊急事務(wù)跨部門協(xié)作，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，定期開展應(yīng)急演練。

　　第三節(jié)　完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

　　加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，強(qiáng)化急救中心（站）、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地（中心、站點(diǎn)）建設(shè)，提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力。

　　一、優(yōu)化急救體系

　　（一）健全院前醫(yī)療急救體系。市緊急醫(yī)學(xué)救援中心負(fù)責(zé)指揮調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。按照城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑因地制宜布局完善急救中心（站），完善急救中心（站）急救車輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備的配置。

　　（二）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按照醫(yī)院床位數(shù)2%～3%設(shè)置急診科觀察床位，接收急診病人和急救轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)的科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，同時(shí)接受所在地急救機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

　　（三）推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。市緊急醫(yī)學(xué)救援中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。偏遠(yuǎn)或交通不便的縣（區(qū)）依托獨(dú)立設(shè)置的救援中心（站）或承擔(dān)縣級(jí)救援中心（站）職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，提高調(diào)度效率。

　　二、完善傳染病醫(yī)療救治體系

　　完善市、縣（區(qū)）兩級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系，統(tǒng)籌市、縣（區(qū)）規(guī)劃布局，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。

　　（一）加強(qiáng)傳染病醫(yī)院建設(shè)。市第四人民醫(yī)院設(shè)置傳染病救治床位不少于130張，打造攀枝花市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，建設(shè)篩查、救治、康復(fù)、培訓(xùn)、健康管理基地，各縣（區(qū)）依托實(shí)力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院，建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開放的傳染病病床數(shù)不低于20張，其中東區(qū)不低于50張。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等專科建設(shè)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置比例達(dá)100%，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。

　　（二）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。指定綜合能力強(qiáng)、救治水平高、感染防控基礎(chǔ)好的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

　　三、加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)

　　（一）健全緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)建設(shè)。在市域內(nèi)科學(xué)規(guī)劃布局市級(jí)和縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置和患者接收救治能力。建強(qiáng)事故災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量。

　　（二）推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍綜合化。持續(xù)提升四川（攀西）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的衛(wèi)生應(yīng)急救治能力，每個(gè)縣（區(qū)）建立1支融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè)的基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn)，積極推進(jìn)提高災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力。支持攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院航空救援試點(diǎn)工作，為航空救援積累經(jīng)驗(yàn)。

　　第四節(jié)　健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

　　發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善中醫(yī)藥應(yīng)急機(jī)制，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥應(yīng)急救援體系，提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援能力，更好維護(hù)和保障人民群眾生命安全和身體健康。

　　一、建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系

　　依托市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控基地。逐步在市級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置傳染病區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。開展疫病防治、院感防控及急診急救知識(shí)培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用。

　　二、健全中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援體系

　　依托市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，完善中醫(yī)急診臨床診療方案。

　　三、完善中醫(yī)藥應(yīng)急機(jī)制

　　全面加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急指揮能力建設(shè)，建立健全中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度機(jī)制和中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程參與的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，健全中西醫(yī)結(jié)合救治和聯(lián)合會(huì)診制度。支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥科室和專家隊(duì)伍，健全市縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中藥應(yīng)急物資周轉(zhuǎn)儲(chǔ)備和核銷機(jī)制。建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫(kù)。

　　第四章　建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡高效聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系

　　第一節(jié)　完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　構(gòu)建以縣醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局，把工作重點(diǎn)放基層。

　　一、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格

　　將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。原則上在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)～10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推動(dòng)被撤并為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄衛(wèi)生院調(diào)整轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，力爭(zhēng)20%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院。

　　二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)及以上的衛(wèi)生院。參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)5～8個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。每個(gè)行政村設(shè)置1所達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室，民族地區(qū)等常住人口較少、交通半徑大的地區(qū)可通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

　　三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

　　提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力，強(qiáng)化急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局和建設(shè)5個(gè)基層臨床特色科室。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，到2025年，服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　由縣級(jí)醫(yī)院牽頭，以其他若干縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等為成員單位，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

　　五、健全家庭醫(yī)生制度

　　建立完善上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約、診療等服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)全專結(jié)合、上下協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，為簽約群眾提供綜合連續(xù)安全的健康服務(wù)。在確保簽約服務(wù)質(zhì)量和簽約居民滿意度的前提下，優(yōu)先實(shí)施十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，再根據(jù)群眾健康服務(wù)需求和醫(yī)療衛(wèi)生資源逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋人群。與醫(yī)保等部門進(jìn)一步探索完善政策協(xié)同，引導(dǎo)群眾主動(dòng)選擇基層就診，促進(jìn)簽約群眾更多利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善考評(píng)機(jī)制，做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　　第二節(jié)　推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量快速發(fā)展

　　堅(jiān)持和強(qiáng)化政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　一、全力提升醫(yī)療技術(shù)水平

　　優(yōu)化整合轄區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，支持市中心醫(yī)院建設(shè)高水平省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)區(qū)域中醫(yī)治未病中心、市第二人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域職業(yè)病防治中心、市婦幼保健院建設(shè)區(qū)域婦幼保健和生殖醫(yī)學(xué)中心、市第三人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心。以重大疾病診療需求為導(dǎo)向，實(shí)施“專病專科、名醫(yī)名院”發(fā)展戰(zhàn)略，持續(xù)深化與省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建合作，加快推進(jìn)國(guó)家、省、市臨床重點(diǎn)專科梯隊(duì)建設(shè)，鼓勵(lì)多學(xué)科融合發(fā)展，積極推廣以疾病為中心的診療模式，打造專科技術(shù)品牌、專病專科門診、MDT診治平臺(tái)，引導(dǎo)大醫(yī)院形成特色、差異化發(fā)展格局。

　　二、發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用

　　充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，提升核心專科、夯實(shí)支撐專科、打造優(yōu)勢(shì)專科，提升腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治診療能力，提高縣域就診率。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，新增市、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科15個(gè)以上。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

　　三、加快推進(jìn)政府辦醫(yī)院發(fā)展

　　（一）市辦醫(yī)院。加強(qiáng)市辦三級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院提質(zhì)增效，推進(jìn)婦幼、精神、傳染病等專科醫(yī)院特色發(fā)展。

　　（二）縣辦醫(yī)院。緊密圍繞縣域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的專科需求，做好縣醫(yī)院臨床專科發(fā)展規(guī)劃，夯實(shí)薄弱專科、提升核心專科、打造優(yōu)勢(shì)專科。支持有條件的縣辦綜合醫(yī)院達(dá)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

　　第三節(jié)　推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

　　非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。

　　一、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

　　進(jìn)一步完善政策，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、科研教學(xué)、等級(jí)評(píng)審、特定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評(píng)定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的權(quán)利。支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和婦兒、康復(fù)、腫瘤、老年、護(hù)理等領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專科建設(shè)，參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。

　　二、促進(jìn)診所發(fā)展

　　診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

　　三、促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

　　支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，綜合力量或?qū)？品?wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可牽頭組建。

　　第四節(jié)　優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

　　一、健全分級(jí)診療模式

　　進(jìn)一步健全分級(jí)診療工作模式，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，暢通轉(zhuǎn)診渠道，推動(dòng)形成完善的分級(jí)診療格局。推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體和縣域醫(yī)共體建設(shè)。

　　二、推廣多學(xué)科診療模式

　　針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵(lì)醫(yī)院將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診療水平。探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。

　　三、推進(jìn)預(yù)約診療和日間手術(shù)

　　二級(jí)以上醫(yī)院全面建立預(yù)約診療制度，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和預(yù)約檢驗(yàn)檢查。三級(jí)醫(yī)院穩(wěn)步開展日間手術(shù)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例，縮短患者等待住院和手術(shù)時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

　　四、創(chuàng)新急診急救服務(wù)

　　繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等建設(shè)，提升急診急救能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

　　第五章　打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

　　促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為引領(lǐng)，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

　　第一節(jié)　建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

　　建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)成為中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院。推進(jìn)綜合（專科）醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)科和中藥房，鼓勵(lì)和支持符合條件的社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建中醫(yī)城市醫(yī)療集團(tuán)，支持縣級(jí)中醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密型醫(yī)共體。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到50%。提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。推進(jìn)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心和治未病中心提檔升級(jí)，持續(xù)鞏固四川省治未病中心攀西分中心建設(shè)成果。力爭(zhēng)建成國(guó)家中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科1個(gè)、國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室1個(gè)、國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科1～2個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科10～12個(gè)、省級(jí)名中醫(yī)工作室2～3個(gè)、中醫(yī)特色專家工作站5～7個(gè)。進(jìn)一步加強(qiáng)中藥制劑能力建設(shè)，遴選一批特色明顯、療效獨(dú)特的品種在全省范圍內(nèi)調(diào)劑推廣使用。

　　第二節(jié)　強(qiáng)化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè)

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，中醫(yī)類別醫(yī)師占本類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，能夠規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、85%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。實(shí)施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動(dòng)，發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營(yíng)的名醫(yī)堂。

　　第三節(jié)　促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

　　建立健全中西醫(yī)結(jié)合“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的工作機(jī)制，建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式，開展重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科和專科建設(shè)，促進(jìn)中西醫(yī)聯(lián)合診療模式改革創(chuàng)新。積極開展“西學(xué)中”人才培訓(xùn)，鼓勵(lì)支持臨床類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)技能，強(qiáng)化綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備和中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

　　第六章　完善優(yōu)化全方位全周期的健康服務(wù)體系

　　第一節(jié)　持續(xù)完善婦幼健康服務(wù)體系

　　健全以市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（體系）。

　　一、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，支持市婦幼保健院建設(shè)省級(jí)區(qū)域婦幼健康中心和川西南滇西北區(qū)域生殖醫(yī)學(xué)中心，支持縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健院達(dá)到二級(jí)水平，全市6所婦幼保健院均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。鼓勵(lì)建設(shè)婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體。

　　二、提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力

　　依托產(chǎn)科兒科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成市、縣（區(qū)）兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心。健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。

　　三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)

　　加強(qiáng)“攀枝花市產(chǎn)前診斷中心”建設(shè)，鞏固攀枝花新生兒聽力障礙診治分中心，力爭(zhēng)建設(shè)1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查中心。縣（區(qū)）應(yīng)當(dāng)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查，每個(gè)縣（區(qū)）至少設(shè)置1個(gè)獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳動(dòng)員和健康教育，逐步構(gòu)建新生兒先天性心臟病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　四、夯實(shí)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　構(gòu)建市縣兩級(jí)兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升市級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院兒童醫(yī)療服務(wù)能力。構(gòu)建以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。

　　第二節(jié)　加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

　　支持市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)通過(guò)新建、改擴(kuò)建等方式建立嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心（綜合托育服務(wù)中心）。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、減免租金等政策措施，支持和鼓勵(lì)幼兒園、社區(qū)、企事業(yè)單位和社會(huì)組織等主體舉辦托育機(jī)構(gòu)或提供普惠托育服務(wù)，增加普惠托位供給。支持社區(qū)以較低成本、較長(zhǎng)租期將各類房屋設(shè)施用于嵌入式、家庭鄰里式托育服務(wù)，建設(shè)家庭托育點(diǎn)。鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)等主體積極參與普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入托育行業(yè)，開展連鎖化、品牌化服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”，開展在線父母課堂、育兒資訊等服務(wù)。到2025年，力爭(zhēng)每個(gè)縣（區(qū)）至少建成1個(gè)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心（綜合托育服務(wù)中心），每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

　　第三節(jié)　建立健全老年健康服務(wù)體系

　　以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康支撐體系。

　　一、優(yōu)化老年醫(yī)療資源布局

　　加強(qiáng)市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，全市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)需求設(shè)置和增加老年醫(yī)療病床。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2025年，85%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)服務(wù)。構(gòu)建老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

　　支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，支持社會(huì)力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)合作共建、協(xié)議托管等多種形式開展合作，發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合利益共享機(jī)制。促進(jìn)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，進(jìn)一步建立完善老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)。發(fā)揮市第二人民醫(yī)院全省首批醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范機(jī)構(gòu)作用，創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

　　三、提高長(zhǎng)期護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)能力

　　依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心等機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)，開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。開展失能老年人“健康敲門行動(dòng)”，積極為 65 歲以上失能老年人上門提供免費(fèi)健康管理、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、健康風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)、心理支持和就診轉(zhuǎn)診建議等服務(wù)。

　　第四節(jié)　強(qiáng)化職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

　　提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力，維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

　　一、提升職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐能力

　　以市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、攀西職業(yè)病防治中心為主干，完善市、縣（區(qū)）職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%。每個(gè)縣（區(qū)）至少建成1家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按需配置主檢醫(yī)師、護(hù)士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的主檢醫(yī)師。

　　二、強(qiáng)化職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐能力

　　建立職業(yè)病防治相關(guān)領(lǐng)域質(zhì)控中心，支持市疾病預(yù)防控制中心取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，鼓勵(lì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心積極取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。支持四川勞研科技有限公司建設(shè)區(qū)域性職業(yè)健康工程防護(hù)中心。

　　三、提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力

　　發(fā)揮職業(yè)病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，構(gòu)建市職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，市級(jí)根據(jù)需要合理設(shè)置職業(yè)病防治院所（職業(yè)病專科醫(yī)院）專業(yè)技術(shù)人員和床位，縣級(jí)根據(jù)需要單獨(dú)設(shè)置或依托縣級(jí)綜合醫(yī)院整合設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院。承擔(dān)職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。依托市第二人民醫(yī)院建設(shè)職業(yè)病防治中心和區(qū)域性化學(xué)中毒救治中心。

　　第五節(jié)　建立和完善健康教育體系

　　一、完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　加強(qiáng)市、縣（區(qū)）兩級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持米易縣、鹽邊縣設(shè)置健康教育機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)取每個(gè)縣（區(qū)）具有1個(gè)承擔(dān)健康教育工作的機(jī)構(gòu)。配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術(shù)崗位不低于崗位總量的80％。爭(zhēng)取每個(gè)村、社區(qū)至少有１名健康教育人員。健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備社會(huì)動(dòng)員、倡導(dǎo)、傳播與教育、計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)等基本技能。保證健康教育經(jīng)費(fèi)的投入，配備適應(yīng)工作需要的設(shè)備，并應(yīng)隨公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入比例而增加。

　　二、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能

　　各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確具體科（室）負(fù)責(zé)健康教育相關(guān)工作，接受轄區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。每個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)至少配備２名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)開展個(gè)體化的健康教育和健康危險(xiǎn)行為干預(yù)。市、縣（區(qū)）兩級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展常態(tài)化居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)及干預(yù)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)，落實(shí)健康促進(jìn)與教育相關(guān)措施。

　　第六節(jié)　優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系

　　一、完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系

　　以市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，不斷完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系。市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生防治中心負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)精神（心理）科門診，規(guī)范開展精神衛(wèi)生服務(wù)，依法履行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告及信息流轉(zhuǎn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)人員，開展基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等服務(wù)。

　　二、健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮各級(jí)精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，共同承擔(dān)公眾心理健康教育、心理咨詢以及培訓(xùn)指導(dǎo)等任務(wù)。鼓勵(lì)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，依托工會(huì)等機(jī)構(gòu)設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，開展職工心理咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)；縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）依托綜合中心或村（社區(qū)）公共服務(wù)設(shè)施，建立基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，對(duì)村（居）民開展心理健康宣傳和心理疏導(dǎo)等服務(wù)；依托學(xué)校心理健康咨詢室，開展師生心理健康教育服務(wù)。

　　三、提升精神衛(wèi)生服務(wù)水平

　　加強(qiáng)區(qū)域精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟建設(shè)，建強(qiáng)攀西區(qū)域精神衛(wèi)生中心，深化與醫(yī)學(xué)院校和知名專家合作，推動(dòng)新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用。積極探索對(duì)精神疾病患者和失能、失智老年人等特殊人群實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)照險(xiǎn)制度。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織及家庭綜合協(xié)同作用，促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)回歸社會(huì)。到2025年，70%以上縣（區(qū)）設(shè)置專業(yè)機(jī)構(gòu)或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式開展康復(fù)工作，60%以上居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。市三醫(yī)院成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，組建心理救援隊(duì)伍，開展心理危機(jī)干預(yù)工作。

　　第七節(jié)　加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

　　一、建設(shè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

　　以三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心為主體，二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為延伸，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)門診等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖的康復(fù)醫(yī)療中心。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（門診），加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療專科能力建設(shè)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高康復(fù)水平。

　　二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

　　三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為危急重癥和疑難雜癥疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動(dòng)作用。二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)模式，探索建立符合康復(fù)醫(yī)學(xué)疾病診療特點(diǎn)的分級(jí)診療體系，將早期康復(fù)、精準(zhǔn)康復(fù)貫穿疾病診療全過(guò)程。

　　第八節(jié)　構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效采供血服務(wù)體系

　　市中心血站規(guī)模和服務(wù)能力顯著提升，無(wú)償獻(xiàn)血采集量進(jìn)一步增強(qiáng)，建立血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，血液質(zhì)量安全水平居全省前列。強(qiáng)化血液質(zhì)量管理，推進(jìn)臨床合理用血。推行臨床用血費(fèi)用直退等措施，提升采供血服務(wù)水平，進(jìn)一步健全無(wú)償獻(xiàn)血?jiǎng)訂T機(jī)制，加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育，持續(xù)鞏固無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)市成果。

　　第七章　強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素保障

　　第一節(jié)　優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍

　　一、建設(shè)高水平公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍

　　實(shí)施衛(wèi)生人才優(yōu)先發(fā)展計(jì)劃，建立完善人才政策體系，出臺(tái)人才引、育、管、用系列政策措施，設(shè)立人才發(fā)展專項(xiàng)資金，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的資金投入。健全公共衛(wèi)生人才培育機(jī)制，通過(guò)“引、培”結(jié)合，打造一支高水平的公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍。實(shí)施公共衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃，對(duì)具有影響力的領(lǐng)軍人才、青年科技人才等采取“一事一議”方式引進(jìn)。加強(qiáng)與高校合作共建公共衛(wèi)生人才教育培訓(xùn)基地，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治等公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。開展健康企業(yè)創(chuàng)建、爭(zhēng)做職業(yè)健康達(dá)人行動(dòng)。開展公共衛(wèi)生人才“組團(tuán)式”幫扶行動(dòng)，提升基層一線公共衛(wèi)生服務(wù)保障水平。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，打造一支規(guī)模適當(dāng)、業(yè)務(wù)過(guò)硬的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)伍。加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　二、持續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才支持工程

　　加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，通過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生占比達(dá)到80%。到2025年，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有3.08名全科醫(yī)生。實(shí)施“專家下基層行動(dòng)”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)人才下沉基層。開展高層次人才承擔(dān)導(dǎo)師結(jié)對(duì)培養(yǎng)工作，全市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才全部納入導(dǎo)師結(jié)對(duì)范圍，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)生建立師徒關(guān)系，加強(qiáng)基層衛(wèi)生骨干人才培養(yǎng)。

　　三、實(shí)施康養(yǎng)特色醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)工程

　　依托攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)老年科、康復(fù)、中醫(yī)、護(hù)理、全科等康養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)與省內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，每年選派100人次以上康養(yǎng)相關(guān)專業(yè)骨干人才前往進(jìn)修學(xué)習(xí)。到2025年，形成一支3000人左右的醫(yī)衛(wèi)康健人才隊(duì)伍。

　　第二節(jié)　推進(jìn)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

　　研究制定促進(jìn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（專科）建設(shè)及科研平臺(tái)建設(shè)的激勵(lì)支持措施。推進(jìn)臨床研究規(guī)范管理試點(diǎn)工作，積極開展省市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。深化院校、院地、科研院所和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，聯(lián)合開展科研項(xiàng)目，加快推進(jìn)生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究和醫(yī)療健康關(guān)鍵核心技術(shù)突破，增強(qiáng)疫病防控和公共衛(wèi)生領(lǐng)域戰(zhàn)略科技力量和戰(zhàn)略儲(chǔ)備能力。加強(qiáng)疾病防治科研平臺(tái)建設(shè)，建立市縣兩級(jí)高致病性病原微生物檢測(cè)平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)基地，重點(diǎn)推進(jìn)攀西公共衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)中心、市中心醫(yī)院重大感染性疾病、危急重癥救治中心等項(xiàng)目建設(shè)，提升傳染性疾病、微生物研究和菌毒種檢測(cè)等能力，為我市重大疾病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置提供有力的科研技術(shù)支撐。

　　第三節(jié)　提升衛(wèi)生健康信息化水平

　　完善區(qū)域全民健康信息平臺(tái)功能，整合各類衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源，形成統(tǒng)一合規(guī)、高質(zhì)可信的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)全市二級(jí)以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無(wú)縫銜接的連續(xù)服務(wù)，逐步將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。支持市級(jí)醫(yī)院牽頭，針對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。推進(jìn)行業(yè)軟件正版化和國(guó)產(chǎn)密碼應(yīng)用，開展網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全攻防和應(yīng)急處置演練，提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。到2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)水平，二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。全市二級(jí)以上公立醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果主動(dòng)推送、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約時(shí)段力爭(zhēng)精確到30分鐘以內(nèi)。建成6家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。

　　第四節(jié)　深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)各級(jí)政府深化醫(yī)改主體責(zé)任，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌，推動(dòng)醫(yī)改由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成。

　　一、健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制

　　建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。理順比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理。

　　二、深化人事薪酬制度改革

　　深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”規(guī)定，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，建立體現(xiàn)知識(shí)價(jià)值導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、分配與考核相結(jié)合的薪酬體系。充分賦予公立醫(yī)院自主權(quán)，改革完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，允許公立醫(yī)院采取多種方式自主分配；改革完善公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人績(jī)效考核制度和薪酬管理制度，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬水平；督促指導(dǎo)公立醫(yī)院改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制和分配制度，探索人才年薪制、項(xiàng)目工資和協(xié)議工資等靈活多樣的薪酬制度。

　　深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，推進(jìn)衛(wèi)生副高級(jí)（含基層衛(wèi)生高級(jí)）職稱評(píng)審工作和衛(wèi)生高級(jí)職稱自主評(píng)審試點(diǎn)工作。探索開設(shè)亞專科或?qū)I(yè)分組，爭(zhēng)創(chuàng)博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地。完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵(lì)機(jī)制，積極探索“崗編適度分離”管理方式試點(diǎn)和“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”招聘試點(diǎn)。

　　三、完善醫(yī)療救助制度及應(yīng)急保障機(jī)制

　　健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。健全完善保障政策，統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，將嚴(yán)重精神障礙納入門診特殊病種保障。

　　四、完善多元復(fù)合支付方式

　　深入開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）改革，做好國(guó)家示范點(diǎn)。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，實(shí)施慢性病、精神疾病等長(zhǎng)期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費(fèi)。探索以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并按人頭付費(fèi)。

　　第五節(jié)　健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系

　　一、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生地方法規(guī)制度體系

　　深入推進(jìn)依法行政，健全權(quán)責(zé)清單體系。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度。健全矛盾糾紛多元預(yù)防、調(diào)處、化解綜合機(jī)制。強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督，健全行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制。加強(qiáng)法治宣傳教育，制定并實(shí)施衛(wèi)生健康系統(tǒng)“八五”普法規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)“法律七進(jìn)”。

　　二、強(qiáng)化衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管

　　推進(jìn)全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享。推進(jìn)醫(yī)療廢物等在線監(jiān)管，不斷建立和完善醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)問(wèn)題線索線上核查和處置工作機(jī)制。所有市、縣（區(qū)）承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備以及防護(hù)設(shè)備配備。深入實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，試點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“信用+綜合監(jiān)管”、職業(yè)衛(wèi)生分類管理。組織開展依法執(zhí)業(yè)自查，加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。

　　第八章　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實(shí)施

　　第一節(jié)　加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程。各縣（區(qū)）政府制定并落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

　　第二節(jié)　落實(shí)部門責(zé)任

　　相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。機(jī)構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，指導(dǎo)項(xiàng)目建設(shè)。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革。其他各有關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。

　　第三節(jié)　加強(qiáng)社會(huì)參與

　　引導(dǎo)廣大人民群眾做自己健康的第一責(zé)任人，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康行動(dòng)。全面推進(jìn)村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，構(gòu)建疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)、學(xué)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制，筑牢群防群控、聯(lián)防聯(lián)控基礎(chǔ)。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式。

　　第四節(jié)　加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

　　建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，按期開展規(guī)劃中期和終期評(píng)估，接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問(wèn)題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。