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主　　管：攀枝花市人民政府
編輯出版：攀枝花市人民政府辦公室
地　　址：攀枝花市東區三線大道北段
　　　　　106號
郵　　編：617000
電　　話：0812-3507193

攀枝花市醫療保障局

關于公布攀枝花市2024年第一批新開展和修訂醫療服務項目的通知

攀醫保規〔2024〕1號

各縣（區）醫保局，局直屬單位，全市公立醫療機構：

　　為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（中發〔2020〕5號）精神，促進醫療新技術及時進入臨床使用，進一步推動攀枝花市衛生健康事業高質量發展，按照《四川省發展和改革委員會四川省衛生和計劃生育委員會四川省中醫藥管理局關于我省新增醫療服務價格項目管理有關問題的通知》（川發改價格〔2016〕136號）有關要求，我局按程序完成2024年第一批醫療服務項目定價工作，現予以公布，并就有關事項通知如下。

　　一、新開展和修訂42項實行政府指導價管理項目。公布的33項新開展和9項修訂醫療服務項目試行價格為我市公立醫療機構執行標準（詳見附件1、2），各公立醫療機構嚴格按照公布的項目編碼、名稱、內涵、除外內容、計價單位及說明執行，不得擴大理解范圍。

　　二、新開展“互聯網首診”醫療服務項目。公立醫療機構對于行業部門準許針對新型冠狀病毒感染開展“互聯網首診”等4個項目時，應取得相應開展資質，服務價格按照線上線下一致原則，執行現行線下相應等級醫師門診診查費價格標準，按規定為出現新型冠狀病毒感染相關癥狀，符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者使用。

　　三、執行口徑。“鼻咽部腫物切除術”“鼻咽部腫物切除術（惡性腫瘤切除加收）”項目價格已含鼻內鏡使用成本，不再另行加收鼻內鏡有關費用。

　　四、規范部分中醫外治類醫療服務價格項目。新開展“中醫熏洗”，同步停用“中藥熏洗治療”“中藥熏洗治療（局部）”“中藥熏洗治療（半身）”“中藥熏洗治療（全身）”“中藥蒸汽浴治療”“中藥蒸汽浴治療（每次30分鐘，超過30分鐘加收）”“中藥熏藥治療”等7個項目（詳見附件1、3）。各公立醫療機構開展中醫熏洗類醫療服務時，按照“中醫熏洗”收取有關費用。

　　五、施行時間。本通知自2024年2月1日起施行，有效期2年，該期間為附件1-2所列醫療服務項目試行期。試行期間出現預期效果不理想、投訴糾紛較多等情況，各公立醫療機構應及時報告，市醫保局將按程序予以暫停、調整或撤銷。試行期結束前3個月，市醫保局收集項目試行情況及意見建議，履行項目轉歸工作流程后正式發布。

　　六、其他。公立醫療機構應嚴格執行價格公示和明碼標價制度，接受社會監督。凡以前規定與本通知不一致的，按本通知規定執行。執行期間如國家和省有新規定，從其規定。

　　附件：1.攀枝花市2024年第一批新開展醫療服務項目試行價格表

　　2.攀枝花市2024年第一批修訂醫療服務項目試行價格表

　　3.攀枝花市停用醫療服務項目表

　　攀枝花市醫療保障局

　　2024年1月22日

附件1

　　攀枝花市2024年第一批新增醫療服務項目試行價格表

序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
1	110200010	互聯網首診			次	限新型冠狀病毒感染。
2	110200010-1	互聯網首診（普通門診診查費）	指醫療機構通過遠程醫療服務平臺，由具有相關資質的醫師直接向患者提供普通門診診療服務，含初建病歷（電子或紙質病歷）,在線詢問病史，聽取患者或家屬主訴，病史釆集，書寫病歷，根據病情提供治療方案（治療單、處方）等病情診治和健康指導。		次	限新型冠狀病毒感染。	2/8	2/8	2/8	2/8	1.8/7
3	110200010-2	互聯網首診（專家門診診查費—副主任醫師）	指醫療機構通過遠程醫療服務平臺，由具有相關資質的副主任醫師直接向患者提供診療服務，含初建病歷（電子或紙質病歷）,在線詢問病史，聽取患者或家屬主訴，病史采集，書寫病歷，根據病情提供治療方案（治療單、處方）等病情診治和健康指導。		次	限新型冠狀病毒感染。	3/9	3/9	3/9	3/9	2.7/8
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
4	110200010-3	互聯網首診（專家門診診查費—主任醫師）	指醫療機構通過遠程醫療服務平臺，由具有相關資質的主任醫師直接向患者提供診療服務，含初建病歷（電子或紙質病歷），在線詢問病史，聽取患者或家屬主訴，病史采集，書寫病歷，根據病情提供治療方案（治療單、處方）等病情診治和健康指導。		次	限新型冠狀病毒感染。	5/11	5/11	5/11	5/11	4.5/10
5	121500003	人工輔助通便	人工輔助擴肛、排便，觀察并記錄。		次		26	24	22	20	18
6	210102018	數字化乳腺三維斷層X線攝影（DBT）	核對患者信息，擺位，對乳腺區域進行數字三維斷層攝影，旋轉曝光，獲得數幅低劑量圖像，計算機重建得出斷層圖像，醫生完成診斷報告。	膠片	單側		159	148	137	126	115
7	210300006	雙源X線計算機（CT）血管成像掃描	操作人員核對登記病人信息，抗過敏藥物，提醒或協助患者去除體表掃描部位金屬物品等，擺位，靜脈輸注，掃描及對比劑注射，根據需要重建軸位序列，多種三維后處理軟件分析處理圖像，圖像后處理，沖洗照片(膠片)，醫生完成診斷報告。含平掃、增強、三維重建、心電門控，膠片及沖洗，一次性注射器。	造影劑、麻醉、藥物，高壓注射器及其套件	次	診療中若需進行生命體征監測不再收費。	985	917	849	781	713
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
8	310100036	術中喉返神經功能監測	經口神經監護專用氣管插管，將表面電極緊密貼合聲帶，在甲狀腺后方探查、顯露、刺激喉返神經,術中收集聲帶等肌電信號，確定有無損傷。	神經監護氣管插管、一次性刺激探頭	小時	術中監測按小時計價，不足1小時按1小時計費，每增加1小時加收109元，最多計費不超過337元。	119	111	103	94	86
8	310100036-1	術中喉返神經功能監測(每增加1小時加收)			1小時		109	109	109	109	109
9	310604007	俯臥位通氣治療	將有創通氣的急性呼吸窘迫綜合征患者的體位調整為俯臥位，以糾正嚴重低氧血癥和改善臨床預后。所定價格涵蓋評估患者情況、翻轉體位、調整各種管路連線、觀察記錄等操作步驟的人力資源和基本物質資源消耗。		次	1、首次限重度ARDS（氧合指數≤150mmHg）和有創機械通氣（氣管插管或氣管切開），常規治療無效患者。治療后氧合指數≥200mmHg停止收費。2、俯臥位通氣治療時長累計超過12小時的，再次實施該治療可重新計費，每天計費不超過兩次。	125	117	108	99	89
10	311201064	乳管鏡檢查	含活檢；包括疏通、擴張、沖洗		單側	雙側加收120元	240	223	207	191	173
10	311201064-1	乳管鏡檢查(雙側加收)			次		120	120	120	120	120
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
11	320500017	冠脈血管內壓力導絲測定術	在備有除顫儀及除顫電極的條件下，消毒鋪巾，局部麻醉，穿刺動脈，放置鞘管，冠狀動脈造影后經鞘管在監護儀監護及DSA引導下，沿引導鋼絲將指引導管送至冠狀動脈開口，根據冠狀動脈造影結果決定需要檢查的病變，將壓力導絲尾端連接處理工作站后將其尖端送至指引導管尖端，以測得的壓力進行校準，之后將壓力導絲通過病變送至病變血管遠端，緩慢回撤，同步記錄壓力并計算血流儲備分數，對數據進行分析。必要時可冠脈內或靜脈內注射擴張血管藥物，了解冠脈血流儲備。含監護、DSA引導。	血管鞘	次	無創冠脈功能血流儲備分數測定適用于穩定型冠心病(SCAD)患者的血管功能評估、急性冠脈綜合征非罪犯血管功能評估，價格按該標準收取。	1506	1402	1298	1194	1090
11	320500017-1	冠脈血管內壓力導絲測定術(無創冠脈功能血流儲備分數測定)			次	適用于穩定型冠心病(SCAD)患者的血管功能評估、急性冠脈綜合征非罪犯血管功能評估。	1506	1402	1298	1194	1090
12	330202019	經皮三叉神經半月節球囊壓迫術	在影像學引導下行半月神經節穿刺，將穿刺鞘管置入半月神經節麥克氏(Meckel's)囊后，放入球囊，注入造影劑，將球囊調整至合適形狀，壓迫。釋放造影劑，拔出球囊及穿刺鞘管。不含影像學引導。		次		1820	1694	1569	1443	1318
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
13	330611010	鼻咽部腫物切除術	全麻，消毒鋪巾，鼻內鏡下，經鼻腔進入鼻咽腫物一側，也可切除中鼻甲部分、下鼻甲后部，充分暴露術腔，暴露鼻咽部腫物，切除腫物，填塞止血。		次	惡性腫瘤切除加收378元。	1972	1836	1700	1564	1428
13	330611010-1	鼻咽部腫物切除術（惡性腫瘤切除加收）			次		378	378	378	378	378
14	331306011	宮腔鏡下妊娠殘留組織清除術	麻醉，外陰陰道消毒輔巾，放置擴陰器，暴露宮頸，置入宮腔鏡，探查妊娠殘留組織，明確病灶部位、大小、數量，觀察殘留組織周圍的粘連情況，清除殘留妊娠組織，止血。	一次性電切環	次	主要適用于：1.人工流產術、刮宮術后，存在妊娠殘留組織，經傳統治療無效的或異常部位妊娠(如宮角妊娠、瘢痕妊娠、宮頸妊娠等)的；2.分娩后或大月份引產術后宮內妊娠組織有殘留的。	1151	1072	992	913	833
15	EDZZZ005	實時剪切波彈性成像	遵醫囑，利用超聲剪切波彈性成像技術，對組織器官進行硬度測量（包括平均值、最大值、最小值、標準差）并作出相應診斷，出具圖文報告。不含常規超聲檢查。		部位		120	112	103	95	87
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
16	FDF06201	雙側腎上腺靜脈采血比較腎上腺激素水平	試驗在介入室進行，試驗前知情同意。試驗當日患者空腹，取仰臥位，局部麻醉后，采用靜脈血管造影技術，利用血管穿刺針進行股靜脈穿刺，將血管鞘置入右側股靜脈中，隨后將導管置入血管鞘中。通過導引鋼絲引導導管自股靜脈放置入右側腎上腺靜脈，推注1-2毫升非離子性的對比劑確定插管成功后，經過導管以及其側孔同時抽取腎上腺靜脈內血樣以及和外周血樣股靜脈血樣測定激素水平，抽取血樣前需丟棄留存在導管中的4毫升血液。左側重復操作。醫生分析結果。醫生分析測定結果。不含實驗室檢驗。	導管、導絲、血管鞘	次	含非血管介入臨床操作數字減影(DSA)引導	2703	2516	2330	2144	1957
17	CGSD1001	熱休克蛋白90α檢測	樣本類型：血漿。樣本采集、簽收、處理，定標和質控，審核結果，錄入實驗信息系統或人工登記，發送報告；按規定處理廢棄物；接受臨床相關咨詢。		次		263	245	227	204	190
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
18	MBBZX012	功率自行車康復訓練	治療師根據患者具體情況，采用可調速度、可調功率的功率車對患者進行康復訓練。訓練中對心率進行監測。		次	治療師1；耗時30分鐘	35	33	30	28	25
19	MBBZX023	肌力訓練	治療師利用各種力量訓練器增強患者不同部位的肌肉力量，如股四頭肌訓練器等。		次	治療師1名；耗時30分鐘	52	48	45	41	38
20	MBDZZ001	言語矯正治療	言語治療醫師對患者呼吸功能評估、發聲功能評估、共鳴功能評估和構音功能進行有針對性的訓練和矯正，可通過計算機軟件，患者應用耳機和麥克風，通過人機對話方式進行訓練。		次	治療師1；耗時30分鐘	59	55	51	47	43
21	MBZRG002	腸道功能訓練	治療師對患者腹部及其周圍部位通過手法進行被動的、輔助的放松和相應的刺激，加強患者腸道蠕動和排空。		次	治療師1名；耗時20分鐘	35	33	30	28	25
22	MBBZX020	上下肢協調功能訓練	治療師根據患者病情不同，讓患者上肢運動帶動下肢運動，促進患者下肢力量提升與上下肢協調運動。		次	治療師1名；耗時20分鐘	35	33	30	28	25
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
23	MBDZX006	兒童聽力障礙語言訓練	利用樂器、聽覺訓練儀、圖片、實物等對患兒的聽覺能力和言語表達能力進行訓練。		次	治療師2；耗時20分鐘	71	66	61	56	51
24	MBDZX014	口肌訓練	治療師利用主動口肌訓練、被動口肌訓練、感知訓練提高口部肌肉的感知、力度、控制活動能力使各種口肌功能正常化。		次	治療師1名；耗時20分鐘	37	34	32	29	27
25	MBDZX008	發聲障礙訓練	通過體位與呼吸功能的改善訓練、放松訓練、持續發聲訓練，改善異常音調、音量、音質訓練以及正確用聲方法的指導和發聲障礙后的治療。		次	治療師1；耗時20分鐘	37	34	32	29	27
26	MBDZX007	構音障礙訓練	指導患者進行呼吸訓練、放松訓練、構音改善訓練、克服鼻音化訓練、克服費力音訓練、克服氣息音訓練、韻律訓練、語音工作站、交流系統應用訓練等對患者進行發聲及矯正錯誤發音的訓練。		次	治療師1；耗時20分鐘	37	34	32	29	27
27	MBFZX003	認知障礙康復訓練	對注意障礙、記憶障礙、失算癥、分類障礙、推理障礙、序列思維障礙、執行中功能障礙等進行一對一康復訓練。訓練成績自動記錄。		次	治療師1；耗時30分鐘	55	51	47	44	40
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
28	MBFZX004	視覺感覺統合訓練	治療師利用一整套先進視覺、感覺統合訓練系統對兒童康復患者進行感覺、視覺、知覺等高級功能訓練。		次	治療師1--2名；時間30分鐘	57	53	49	44	39
29	MBDZX010	吞咽障礙電刺激訓練	利用電刺激治療儀對患者的吞咽肌群進行低頻電刺激，同時進行冰刺激、舌唇、下頜運動訓練、進食訓練。		次	治療師1；耗時40分鐘	87	81	75	69	63
30	MAGAZ020	聽覺能力評定	評估患者的自然環境聲，聲母、韻母、聲調，單音節詞，雙音節詞，三音節詞和短句的識別率，以及在嘈雜環境中對語音的識別率。		次	治療師1名；耗時1.5小時	110	103	95	87	79
31	MAGAZ019	語言能力評定	參照正常幼兒在各年齡段上的語言發育指標，對患兒進行包括詞匯量、模仿句長、聽話識圖、看圖說話、主題對話、語音清晰度六項以了解小兒掌握的詞匯量、語法能力、理解能力、表達能力、言語使用及發音水平能力等。		次	治療師1名；耗時60分鐘	110	103	95	87	79
32	410000014	中藥外敷治療	根據患者疾病，中醫辨證施治后，選定外用方劑，調配后外敷于患處。主要用于頸椎病、腰椎病、肩周炎、關節炎、閉合型骨折、軟組織損傷、乳癰、痛風、蜂窩組織炎。	藥物	次	面積每次不低于10cm×10cm，每周不超過3次。	45	42	39	36	33
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
33	410000015	中醫熏洗	服務產出：由醫務人員選用制備好的藥卷、藥香或其他材料，點燃后直接用煙熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身體某特定部位，以發揮疏通經絡、促進藥物吸收等各類作用。價格構成：所定價格涵蓋局部清潔，藥物調配，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。		次	每日限收費兩次；0-6周歲兒童加收20%。	56	51	47	42	38
33	410000015-1	中醫熏洗（0-6周歲兒童加收）					20%	20%	20%	20%	20%

備注：1.以上新開展醫療服務項目參照現行各級分類“說明”執行。

　　2.本表所稱“基本物質資源消耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、棉球、棉簽、紗布（墊）、護墊、襯墊、手術巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤（包）、注射器、防滲漏墊、標簽。基本物耗成本計入項目價格，不另行收費。

附件2

　　攀枝花市2024年第一批修訂醫療服務項目試行價格表

序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
1	120400001	肌肉注射	包括皮下、皮內注射		次	含一次性注射器，使用胰島素專用注射器、筆用針頭加收1.8元	4	4	4	4	4
	120400001-1	肌肉注射（使用胰島素專用注射器加收）			次	含一次性注射器	1.8	1.8	1.8	1.8	1.8
	120400001-2	肌肉注射（使用筆用針頭加收）			次	含一次性注射器	1.8	1.8	1.8	1.8	1.8
2	250305022	血清透明質酸酶測定			項	化學發光法加收10元	24	22	21	20	18
2	250305022-1	血清透明質酸酶測定（化學發光法加收）			項		10	10	10	10	10
3	250308008	血清骨鈣素測定			項	化學發光法加收8元	8	8	7	7	6.3
3	250308008-1	血清骨鈣素測定（化學發光法加收）			項		8	8	8	8	8
4	250310026	血漿腎素活性測定			項	化學發光法加收11元	25	24	22	21	18.9
4	250310026-1	血漿腎素活性測定（化學發光法加收）			項		11	11	11	11	11
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
5	250310028	血管緊張素Ⅱ測定			項	化學發光法加收8元	15	15	14	13	11.7
5	250310028-1	血管緊張素Ⅱ測定（化學發光法加收）			項		8	8	8	8	8
6	250402017	抗甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)	指凝集法		項	各種免疫學方法加收4元。化學發光法加收36元	9	9	8	8	7.2
6	250402017-2	抗甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)（化學發光法加收）			項		36	36	36	36	36
7	331400012	剖宮產術	包括古典式、子宮下段及腹膜外剖宮取胎術		次	雙胎或多胎剖宮產術加收190元	827	770	713	648	583
7	331400012-1	剖宮產術（雙胎或多胎剖宮產術加收）			次		190	190	190	190	190
8	440000001	灸法	包括艾條灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸、熱敏灸等		次	熱敏灸治療需要1醫1護，時間不低于45分鐘，不與其他灸法重復使用，加收63元。	28	26	25	23	20.7
8	440000001-5	灸法（熱敏灸治療加收）			次	熱敏灸治療需要1醫1護，時間不低于45分鐘，不與其他灸法重復使用，加收63元。	63	63	63	63	63
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	試行價格
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明	三甲醫院	三乙醫院	二甲醫院	二乙醫院	二乙以下醫院
9	311000026	經輸尿管鏡碎石取石術			次	彈道法加收200元；激光法加收630元。	753	697	645	597	543
9	311000026-2	經輸尿管鏡碎石取石術（激光法加收）			次		630	630	630	630	630

備注：1.以上新開展醫療服務項目參照現行各級分類“說明”執行。

附件3

　　攀枝花市停用醫療服務項目表

序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明
序號	項目編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	計價單位	說明
1	410000006	中藥熏洗治療	含藥物調配		局部、半身、全身
2	410000006-1	中藥熏洗治療(局部)			局部
3	410000006-2	中藥熏洗治療(半身)			半身
4	410000006-3	中藥熏洗治療(全身)			全身
5	410000007	中藥蒸汽浴治療	含藥物調配		次	每次30分鐘，超過30分鐘加收5元
6	410000007-1	中藥蒸汽浴治療(每次30分鐘，超過30分鐘加收)			次
7	410000009	中藥熏藥治療	含藥物調配		次

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