第一章  總  則

　　第一條  為依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序，維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《四川省工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》《公務(wù)員工傷保險(xiǎn)管理辦法》《四川省公務(wù)員工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)程。

　　第二條  全省社會保險(xiǎn)行政部門開展工傷認(rèn)定工作適用本規(guī)程。

　　第三條  社會保險(xiǎn)行政部門開展工傷認(rèn)定工作分別按照下列管理權(quán)限進(jìn)行：

　　（一）省社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)在本級參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的群團(tuán)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員的工傷認(rèn)定工作；

　　（二）市（州）社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)開展下列工傷認(rèn)定工作：

　　1.在本級參加工傷保險(xiǎn)的；

　　2.在省本級參加工傷保險(xiǎn)，用人單位登記或注冊地在本行政轄區(qū)內(nèi)的（在省本級參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員除外）。

　　（三）縣（市、區(qū)）社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)開展下列工傷認(rèn)定工作：

　　1.在本級參加工傷保險(xiǎn)的；

　　2.未參加工傷保險(xiǎn)，用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地在本行政轄區(qū)內(nèi)的（對生產(chǎn)經(jīng)營地判定發(fā)生爭議的，原則上以事故發(fā)生地為準(zhǔn)）；

　　3.未參加工傷保險(xiǎn)的建筑項(xiàng)目，項(xiàng)目所在地在本行政轄區(qū)內(nèi)的；

　　4.受市（州）社會保險(xiǎn)行政部門委托辦理的（在省本級參保的除外）。

　?。ㄋ模┦校ㄖ荩┗蚩h（市、區(qū)）社會保險(xiǎn)行政部門因工傷認(rèn)定受理管轄范圍發(fā)生爭議的，由其共同的上一級社會保險(xiǎn)行政部門指定受理；在省本級參加工傷保險(xiǎn)，用人單位登記或注冊地在我省行政區(qū)域外的，由省社會保險(xiǎn)行政部門指定受理（經(jīng)協(xié)商一致由我省行政區(qū)域外社會保險(xiǎn)行政部門受理的除外）。

　　第四條  工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)遵循“依法行政、客觀公正、方便高效”原則，認(rèn)定程序按規(guī)定向社會公開。公民、法人和其他組織認(rèn)為工傷認(rèn)定存在違法行為的，有權(quán)舉報(bào)。社會保險(xiǎn)行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理。

　　第五條  工傷認(rèn)定工作人員與工傷認(rèn)定當(dāng)事人存在利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

　　第六條  全省統(tǒng)一使用電子社?？⊕叽a登錄四川省社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)（以下簡稱信息系統(tǒng)）辦理工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)。

　　 

　　

第二章  申請受理

　　第七條  社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)設(shè)立工傷認(rèn)定申請受理窗口，受理工傷認(rèn)定申請、提供咨詢服務(wù)等。

　　第八條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有管轄權(quán)的社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工（以下稱受傷職工）或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　第九條  用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請時(shí)，提交下列材料：

　?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請表（附件1）；

　　（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的證明材料或者由相關(guān)單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的證明材料；

　?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明（含職工受傷害時(shí)的初診診斷證明）或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

　　第十條  工傷認(rèn)定中有下列情形之一的，申請人應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：

　　（一）職工死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明；

　?。ǘ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明；

　?。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者相關(guān)部門的有效證明；

　?。ㄋ模┥舷掳嗤局?，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門、法律法規(guī)授權(quán)組織出具的法律文書或者人民法院生效的裁判文書；

　?。ㄎ澹┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交相關(guān)部門出具的有效證明；

　?。┞毠ぴ谲婈?duì)服役，因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《殘疾軍人證》及由退役軍人事務(wù)部門組織確認(rèn)的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見。

　　本條規(guī)定的有關(guān)材料，社會保險(xiǎn)行政部門能夠通過部門數(shù)據(jù)共享、內(nèi)部數(shù)據(jù)協(xié)同等方式依法提取或查驗(yàn)的，申請人不再提交。

　　第十一條  社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請材料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行審核，出具《工傷認(rèn)定申請材料接收清單》（附件2），由社會保險(xiǎn)行政部門經(jīng)辦人和申請人核對無誤后簽字確認(rèn)。

　　申請材料不完整或不符合規(guī)定的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料及補(bǔ)正時(shí)限，并出具《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料告知書》（附件3）。

　　第十二條  申請材料完整且符合受理?xiàng)l件的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起15日內(nèi)作出受理決定，出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》（附件4），并載明舉證責(zé)任或義務(wù)。

　　不符合受理?xiàng)l件的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起15日內(nèi)作出不予受理決定，出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》（附件5）。

　　第十三條  社會保險(xiǎn)行政部門收到舉證材料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行審核，出具《工傷認(rèn)定舉證材料清單》（附件6），由社會保險(xiǎn)行政部門經(jīng)辦人和舉證人簽字確認(rèn)或通過電話等方式確認(rèn)。

　　第十四條  申請人可通過四川人社在線公共服務(wù)平臺提交工傷認(rèn)定申請。社會保險(xiǎn)行政部門收到網(wǎng)上申請后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核申請材料，還應(yīng)按照本規(guī)程第三條規(guī)定審核管轄范圍，對不屬于本管轄范圍的申請，按規(guī)定移交并及時(shí)告知申請人辦理渠道。其工傷認(rèn)定申請時(shí)間以首次向信息系統(tǒng)提交成功的時(shí)間為準(zhǔn)，因移交延誤的時(shí)間不計(jì)入有管轄權(quán)的社會保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定辦理時(shí)限。

　　事故發(fā)生地與參保地不一致的，鼓勵(lì)通過四川人社在線公共服務(wù)平臺提交工傷認(rèn)定申請。

　　第十五條  用人單位遇有特殊情況，不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，經(jīng)書面報(bào)有管轄權(quán)的社會保險(xiǎn)行政部門同意后，申請時(shí)限可適當(dāng)延長。社會保險(xiǎn)行政部門收到用人單位延長時(shí)限的書面申請后，應(yīng)及時(shí)給予書面答復(fù)，出具《同意延長工傷認(rèn)定申請時(shí)限告知書》（附件7）或《不予同意延長工傷認(rèn)定申請時(shí)限告知書》（附件8）。

　　

第三章  調(diào)查核實(shí)

　　第十六條  根據(jù)工傷認(rèn)定實(shí)際需要，社會保險(xiǎn)行政部門可依法對用人單位、受傷職工、案件知情人以及與案情有關(guān)的機(jī)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查核實(shí)至少由兩名及以上工作人員共同進(jìn)行，調(diào)查核實(shí)時(shí)應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

　　第十七條  社會保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可依法進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)：

　　（一）根據(jù)需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；

　　（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；

　?。ㄈ┯涗?、錄音、攝影、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

　　進(jìn)行詢問調(diào)查時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知被調(diào)查人的權(quán)利義務(wù)，制作《工傷認(rèn)定調(diào)查詢問筆錄》（附件9），經(jīng)被調(diào)查人審閱后簽字確認(rèn)并按手印。

　　第十八條  社會保險(xiǎn)行政部門工作人員在調(diào)查核實(shí)過程中的證據(jù)收集，參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)需要可依法調(diào)取以下證據(jù)：

　?。ㄒ唬┡c案件有關(guān)的書證、物證；

　?。ǘ┊?dāng)事人對事實(shí)經(jīng)過的陳述；

　?。ㄈ┯萌藛挝粚κ鹿实恼{(diào)查報(bào)告；

　?。ㄋ模┳C人的證言（進(jìn)行筆錄或錄音）；

　　（五）現(xiàn)場勘驗(yàn)筆錄；

　?。┯嘘P(guān)管理機(jī)構(gòu)對事故傷害的結(jié)論性意見；

　　（七）與事故傷害有關(guān)的音像圖文資料；

　?。ò耍┢渌c事故傷害有關(guān)的證明材料。

　　第十九條  全省社會保險(xiǎn)行政部門（含省本級）受理在本行政區(qū)域外發(fā)生事故傷害的工傷認(rèn)定申請后，可根據(jù)工作需要委托事故發(fā)生地的社會保險(xiǎn)行政部門或者相關(guān)行政主管部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　事故傷害的委托調(diào)查，由委托地在信息系統(tǒng)內(nèi)錄入《關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的函》（附件10）的相關(guān)信息，定向傳送受委托地，受委托地接受后開展調(diào)查工作，并在約定時(shí)限內(nèi)將調(diào)查結(jié)果回復(fù)委托地，回傳《關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的回函》（附件11）及相關(guān)附件。

　　川渝等省級區(qū)域范圍內(nèi)事故傷害委托調(diào)查參照前款規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十條  社會保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

　?。ㄒ唬┍Ｊ赜嘘P(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私；

　?。ǘ橄蛘{(diào)查提供情況的有關(guān)人員保密；

　?。ㄈ┳袷赜嘘P(guān)法律法規(guī)和工作紀(jì)律的規(guī)定。

　　第二十一條  社會保險(xiǎn)行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對申請人提交的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險(xiǎn)行政部門可要求出具證據(jù)的部門重新提供。

　　

第四章  認(rèn)定中（終）止

　　第二十二條  社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)《四川省工傷保險(xiǎn)條例》第二十條規(guī)定中止工傷認(rèn)定的，出具《中止工傷認(rèn)定通知書》（附件12）。工傷認(rèn)定中止的情形消失后，社會保險(xiǎn)行政部門自收到有關(guān)部門作出的結(jié)論之日起5個(gè)工作日內(nèi)重新啟動工傷認(rèn)定程序，出具《恢復(fù)工傷認(rèn)定通知書》（附件13）。

　　第二十三條  在社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定前，申請人書面提出撤回工傷認(rèn)定申請的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)，出具《工傷認(rèn)定終止通知書》（附件14），載明終止原因、事項(xiàng)，并及時(shí)送達(dá)用人單位、職工或其近親屬，本次工傷認(rèn)定程序終止。申請人撤回申請的，在工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi)可再次提出工傷認(rèn)定申請。

　　                  第五章  認(rèn)定決定

　　第二十四條  社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；工傷認(rèn)定決定包括認(rèn)定工傷決定和不予認(rèn)定工傷決定。

　　對事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

　　第二十五條  作出工傷認(rèn)定決定時(shí)出具《認(rèn)定工傷決定書》（附件15）或者《不予認(rèn)定工傷決定書》（附件16），加蓋社會保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用章。

　　第二十六條  社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為屬于重大疑難的工傷認(rèn)定案件，應(yīng)在征求法律顧問意見基礎(chǔ)上集體討論研究決定。

　　                  第六章  更正和撤銷

　　第二十七條  社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，存在下列情形之一的，在不改變原工傷認(rèn)定決定性質(zhì)的前提下，經(jīng)核實(shí)無誤后，應(yīng)主動或根據(jù)用人單位、受傷害職工或者近親屬、工會組織的書面申請，更正工傷認(rèn)定決定書中相關(guān)內(nèi)容，出具《工傷認(rèn)定更正通知書》（附件17）：

　?。ㄒ唬﹤椴课挥绣e(cuò)漏的、診斷結(jié)論有變化的（僅傷情程度變化的除外）；

　　（二）文書描述中存在事實(shí)疏漏或書寫錯(cuò)誤的；

　?。ㄈ┯衅渌枰M(jìn)行更正的內(nèi)容。

　　《工傷認(rèn)定更正通知書》是原工傷認(rèn)定決定書的組成部分，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)及時(shí)將《工傷認(rèn)定更正通知書》推送勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因工傷認(rèn)定更正導(dǎo)致勞動能力鑒定結(jié)論、待遇核定金額發(fā)生變化的，勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《工傷認(rèn)定更正通知書》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行同步調(diào)整。

　　第二十八條  社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，確屬不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)撤銷原受理決定，出具《撤銷工傷認(rèn)定申請受理決定告知書》（附件18）和《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

　　第二十九條  社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，發(fā)現(xiàn)該工傷認(rèn)定決定存在違法或者不適當(dāng)行為，應(yīng)主動糾錯(cuò)，撤銷該工傷認(rèn)定決定，出具《撤銷工傷認(rèn)定決定告知書》（附件19），并自撤銷之日起60日內(nèi)重新進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后作出工傷認(rèn)定決定。

　　第三十條  工傷認(rèn)定決定被行政復(fù)議機(jī)關(guān)或者人民法院撤銷的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)按照生效的《行政復(fù)議決定書》或者《行政判決書》的要求，再次啟動對原工傷認(rèn)定的調(diào)查核實(shí)工作，出具《工傷認(rèn)定再次調(diào)查告知書》（附件20），并在60日內(nèi)重新作出工傷認(rèn)定決定。

　　                  第七章  送  達(dá)

　　第三十一條  社會保險(xiǎn)行政部門自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷職工或者其近親屬和用人單位，并按要求填寫《送達(dá)回執(zhí)》（附件21），同時(shí)通過信息系統(tǒng)自動傳送到勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等。其他類文書原則上也應(yīng)在出具文書之日起20日內(nèi)送達(dá)。

　　第三十二條  文書送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)受送達(dá)人同意且完整填寫《文書送達(dá)地址及送達(dá)方式確認(rèn)書》（附件22）后，社會保險(xiǎn)行政部門可以采用傳真、電子郵件等能夠確認(rèn)其收悉的方式送達(dá)文書。送達(dá)日期以傳真、電子郵件等到達(dá)受送達(dá)人指定系統(tǒng)的日期為準(zhǔn)。

　　                   第八章  附  則

　　第三十三條　社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)按照四川省工傷認(rèn)定檔案管理等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合檔案主管部門要求，收集、整理、裝訂、保管工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)檔案。

　　第三十四條  工傷認(rèn)定文書樣式由四川省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一制定，文書內(nèi)容可以根據(jù)工傷認(rèn)定工作需要變更。

　　第三十五條  工傷認(rèn)定文書使用統(tǒng)一編號規(guī)則：按制發(fā)年度+“川”+地區(qū)簡稱+文書類別簡稱+序號進(jìn)行編號。

　　地區(qū)簡稱由本地區(qū)行政區(qū)劃代碼第3位至第6位的數(shù)字組成。受市（州）委托辦理的縣（市、區(qū)）的地區(qū)簡稱在第4位與第5位之間加“—”。

　　第三十六條  本規(guī)程所稱用人單位包括承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位。

　　第三十七條  本規(guī)程由四川省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。

　　第三十八條  本規(guī)程自2024年2月1日起施行，有效期五年，《四川省工傷認(rèn)定工作規(guī)程（試行）》（川人社辦發(fā)〔2021〕9號）同時(shí)廢止。

　　附件：附件.doc   

　　1.工傷認(rèn)定申請表

　　2.工傷認(rèn)定申請材料接收清單

　　3.工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料告知書

　　4.工傷認(rèn)定申請受理決定書

　　5.工傷認(rèn)定申請不予受理決定書

　　6.工傷認(rèn)定舉證材料清單

　　7.同意延長工傷認(rèn)定申請時(shí)限告知書

　　8.不予同意延長工傷認(rèn)定申請時(shí)限告知書

　　9.工傷認(rèn)定調(diào)查詢問筆錄

　　10.關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的函

　　11.關(guān)于事故傷害委托調(diào)查的回函

　　12.中止工傷認(rèn)定通知書

　　13.恢復(fù)工傷認(rèn)定通知書

　　14.工傷認(rèn)定終止通知書

　　15.認(rèn)定工傷決定書

　　16.不予認(rèn)定工傷決定書

　　17.工傷認(rèn)定更正通知書

　　18.撤銷工傷認(rèn)定申請受理決定告知書

　　19.撤銷工傷認(rèn)定決定告知書

　　20.工傷認(rèn)定再次調(diào)查告知書

　　21.送達(dá)回執(zhí)

　　22.文書送達(dá)地址及送達(dá)方式確認(rèn)書

　　政策解讀：《四川省工傷認(rèn)定工作規(guī)程》政策解讀