攀枝花市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障資格認(rèn)定方式有關(guān)問(wèn)題的通知
coffeezulin.com 發(fā)布時(shí)間：2021-07-01 來(lái)源：市醫(yī)保局 選擇閱讀字號(hào)：[ 大 中 小 ] 閱讀次數(shù)：
各縣（區(qū)）醫(yī)保局，各直屬單位，相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)四川省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2020〕7號(hào)）精神，現(xiàn)就調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障資格認(rèn)定方式有關(guān)事宜通知如下。
一、認(rèn)定機(jī)構(gòu)
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助資格由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月集中認(rèn)定調(diào)整為市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障資格由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月集中認(rèn)定調(diào)整為二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。參保人員自愿選擇1家本市有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病和城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障資格（以下簡(jiǎn)稱“門(mén)特資格”）認(rèn)定。市外居?。üぷ鳎┑膮⒈Ｈ藛T也可將申請(qǐng)資料提交所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定本市有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定。
二、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助范圍的門(mén)診特殊疾病病種有惡性腫瘤門(mén)診治療、冠心病、高血壓等，其規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷名稱及醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件。
三、待遇享受時(shí)間
當(dāng)月提交申請(qǐng)并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，自次月起享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
四、工作要求
（一）我市門(mén)特資格認(rèn)定方式調(diào)整是落實(shí)“放管服”改革要求、方便群眾辦事的具體舉措，各縣（區(qū)）醫(yī)保局及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市醫(yī)保事務(wù)中心、門(mén)特資格定點(diǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)要主動(dòng)向參保人員做好政策宣傳解釋和相關(guān)指導(dǎo)工作。
（二）市醫(yī)保信息中心要及時(shí)完善信息系統(tǒng)，滿足門(mén)特資格認(rèn)定方式調(diào)整的業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要，并建立門(mén)特資格定點(diǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定醫(yī)師信息庫(kù)。市醫(yī)保事務(wù)中心確定并公布我市有門(mén)特資格認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并結(jié)合實(shí)際制定我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特資格認(rèn)定的具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、醫(yī)保醫(yī)師誠(chéng)信管理相關(guān)規(guī)定。
（三）門(mén)特資格定點(diǎn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)要合理調(diào)配人力資源，建立健全相關(guān)工作制度，確保嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展認(rèn)定工作。
五、執(zhí)行時(shí)間
本通知自2021年8月1日起執(zhí)行。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家和省上有新的規(guī)定，從其規(guī)定。
附件：攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
攀枝花市醫(yī)療保障局
2021年6月21日
附件
攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病
醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥
保障資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
一、惡性腫瘤門(mén)診治療
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)符合惡性腫瘤的診斷報(bào)告；
2.因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的病人，需有?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署的診斷證明書(shū)和病情說(shuō)明，并有相關(guān)病史資料、影像學(xué)檢查（如：B超、CT、MRI、X 片等）、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)等診斷報(bào)告；
3.血液學(xué)檢驗(yàn)或骨髓檢驗(yàn)或染色體檢驗(yàn)等經(jīng)?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師認(rèn)定符合血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中一項(xiàng)者可認(rèn)定。
特別說(shuō)明：10年以上（不包括10年）無(wú)復(fù)發(fā)的不予認(rèn)定，時(shí)間以首次確診資料為準(zhǔn)。
二、透析
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.透析記錄；
2.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)符合腎功能衰竭（血肌酐>2.1mg/ml或133μmol/L，肌酐清除率＜50ml/分，貧血≤90g/L 等）的診斷報(bào)告;
3.影像學(xué)檢查（如：B超、CT、MRI）符合腎功能衰竭（腎臟縮小等）的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
三、腎移植排異治療、肝移植抗排異治療
（一）由具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院出具的門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）器官移植手術(shù)的當(dāng)次住院病歷、手術(shù)記錄。
具備以上（一）（二）條者可認(rèn)定。
四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.自身免疫病檢驗(yàn)、狼瘡帶試驗(yàn)符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷報(bào)告;
2.影像學(xué)檢查（如：B超、CT、MRI）除皮膚以外的一個(gè)以上器官損害的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
五、溶血性貧血
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.血紅蛋白電泳檢驗(yàn)符合地中海貧血的診斷報(bào)告；
2.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢驗(yàn)符合地中海貧血的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
六、血友病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.病史資料：男性，有或無(wú)家族史（有家族史符合X連鎖隱性遺傳規(guī)律，女性純合子型極少見(jiàn)）；關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血，術(shù)后（包括小手術(shù)）出血史，關(guān)節(jié)反復(fù)出血引起的關(guān)節(jié)畸形；
2.血液學(xué)檢驗(yàn)符合血友病的診斷報(bào)告:
血友病甲（A）
（1）凝血時(shí)間（試管法）重型延長(zhǎng)，中型可正常，輕型、亞臨床型正常；
（2）活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）中重型明顯延長(zhǎng)，能被正常血漿及新鮮吸附血漿糾正；輕型稍延長(zhǎng)或正常；亞臨床型正常；
（3）血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間正常；
（4）凝血酶原時(shí)間（PT）正常；
（5）因子Ⅷ促凝活性（Ⅷ:C）減少或極少；
（6）血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）正常，Ⅷ：C/vWF:Ag明顯降低。
血友病乙（B）
（1）凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間及凝血酶原時(shí)間（PT）同血友病甲；
（2）部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)，能被正常血清糾正，但不能被吸附血漿糾正，輕型可正常，亞臨床型亦正常；
（3）血漿Ⅸ：C測(cè)定示因子Ⅸ：C 減少或缺乏。
具備以上（一）（二）條和（三）條中1項(xiàng)及2項(xiàng)中血友病甲（A）或血友病乙（B）者可認(rèn)定。
七、肝豆?fàn)詈俗冃?/span>
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.血清銅藍(lán)蛋白＜200mg/L;
2.緩慢進(jìn)行性震顫、肌僵直、構(gòu)音障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝功異常、慢性進(jìn)行性加重的肝硬化表現(xiàn)；
3.裂隙燈下證實(shí)有特異的角膜色素環(huán)；
4.24h 尿銅＞l00ug;
5.肝銅含量＞250ug/g（肝干重）；
具備以上（一）（二）條和（三）條中1項(xiàng)及2、3、4、5至少1項(xiàng)者可認(rèn)定。
八、普拉德—威利綜合癥
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.出現(xiàn)肥胖、智力減退、性腺發(fā)育不全及肌張力低下等臨床表現(xiàn)。
2.分子遺傳學(xué)檢查15號(hào)染色體15q11.2-q13區(qū)域印記基因的功能缺陷，父源染色體片段或者等位或者基因缺失或印記中心缺失及突變。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
九、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的:
1.身高落后于同年齡、同性別正常健康兒童身高的第三百分位數(shù)或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以下；
2.年生長(zhǎng)速率＜7cm/年（3歲以下）；＜5cm/年（3歲—青春期前）；＜6cm/年（青春期）；
3.勻稱性矮小，面容幼稚；
4.骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上；
5.兩項(xiàng)GH藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值均＜5ug/L；
6.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF1）水平低于同性別同年齡正常參考值范圍；
7.認(rèn)定資料為3個(gè)月內(nèi)的資料；
8.排除其他基礎(chǔ)疾病。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
十、再生障礙性貧血
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果符合全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少的診斷報(bào)告；
2.免疫學(xué)檢驗(yàn)符合骨髓檢查至少一部位增生減低或重度減低的診斷報(bào)告；
3.除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾?。ㄈ纾宏嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合癥中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等）的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
十一、嚴(yán)重精神障礙
（一）應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病?？漆t(yī)院或二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院精神科?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署的門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.精神分裂癥。
（1）癥狀持續(xù)至少1個(gè)月；
（2）符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一:聯(lián)想障礙、變妄想、幻覺(jué)、情感障礙、行為障礙、被動(dòng)體驗(yàn)、意志減退；
（3）達(dá)到嚴(yán)重程序標(biāo)準(zhǔn)之一:自知力喪失或不全，或社會(huì)功能明顯受損，或現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p，或無(wú)法進(jìn)行有效交談。
（4）排除腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質(zhì)，非依賴性物質(zhì)所致精神障礙，并排除心境障礙。
2.雙相情感障礙。
（1）必須符合躁狂或輕躁狂發(fā)作，混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)之一；
躁狂發(fā)作:情緒高漲和(或)易激怒、思維奔逸、意志增強(qiáng)，其他:常有睡眠需要減少，食欲、性欲增強(qiáng)等。
抑郁發(fā)作:持久的心境低落為主，表現(xiàn)思維緩慢，言語(yǔ)和動(dòng)作減少；生物學(xué)特征性癥狀(食欲降低，體重下降，以及心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律變化)；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
（2）達(dá)到嚴(yán)重程序特點(diǎn)之一:躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使病人感到痛苦，或使患者社會(huì)功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時(shí)社會(huì)功能無(wú)明顯損害或程序很輕；
（3）病程特點(diǎn):躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作至少持續(xù)存在2周以上。
3.偏執(zhí)性情感障礙。
（1）符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：其妄想內(nèi)容不荒謬離奇，不怪異，不泛化，較為固定和系統(tǒng)，帶有較為嚴(yán)密的邏輯推理和解釋，與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系，常見(jiàn)的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等；
（2）一般很少或不伴幻覺(jué)；
（3）除了妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外，患者其他的個(gè)人行為基本沒(méi)有損害，人格保持相對(duì)完整；
（4）病程及嚴(yán)重程序要求:持續(xù)性病程，至少達(dá)3個(gè)月，社會(huì)功能?chē)?yán)重受損和自知力喪失。
4.分裂情感障礙。
（1）符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：有典型的抑郁或躁狂癥狀，同時(shí)具有精神分裂癥癥狀，且兩種癥狀同時(shí)存在，同樣突出；
（2）病程間歇性發(fā)作，癥狀緩解后間歇期無(wú)明顯功能缺陷；
（3）起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因；
（4）病前性格無(wú)明顯缺陷，部分病人有精神分裂癥或心境障礙家族病史。
5.癲癇性精神病。
（1）癲癇史或癲癇發(fā)作的證據(jù)；
（2）呈發(fā)作性精神障礙，一般歷時(shí)短暫，有不同程序意識(shí)障礙，事后不能完全回憶；
（3）持續(xù)性精神障礙，如智能障礙和人格障礙等。
6.嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯所致精神障礙。
（1）智力比正常人同齡人顯著低下，標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)評(píng)的智商<70；
（2）社會(huì)適應(yīng)能力較相同文化背景的同齡人低下；
（3）起源于18 歲以前；
（4）部分病人有某些特殊的體態(tài)、面容、軀體疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)體征。
十二、兒童孤獨(dú)癥（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病?？漆t(yī)院或二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院精神科專科副主任（含）以上醫(yī)師簽署的門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.臨床通過(guò)采集全面詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精神檢查，若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育與社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn)，排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙，可做出兒童孤獨(dú)癥的診斷記錄。
2．影像學(xué)檢查（如CT）排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
十三、精神發(fā)育遲緩（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病專科醫(yī)院或二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院精神科專科副主任（含）以上醫(yī)師簽署的門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.臨床診斷智力低下的診斷記錄；
2.臨床診斷社會(huì)適應(yīng)困難的診斷記錄；
3.臨床診斷伴有某種精神或軀體疾病的診斷記錄。
具備以上（一）（二）（三）者可認(rèn)定。
十四、腦癱（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病專科醫(yī)院或二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院精神科?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署的門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.早期癥狀：a精神癥狀：過(guò)度激惹，經(jīng)常持續(xù)哭鬧，很難入睡。對(duì)突然出現(xiàn)的聲響及體位改變反應(yīng)劇烈，全身抖動(dòng)，哭叫似驚嚇狀；b喂養(yǎng)困難：表現(xiàn)為吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，體重增長(zhǎng)緩慢；c護(hù)理困難：穿衣時(shí)很難將手臂伸入袖內(nèi)，換尿布時(shí)難以將大腿分開(kāi)，洗澡時(shí)腳剛觸及浴盆邊緣或水面時(shí)，嬰兒背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭鬧。
2.運(yùn)動(dòng)功能障礙：a運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后：包括粗大運(yùn)動(dòng)或精細(xì)運(yùn)動(dòng)遲緩，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少；b肌張力異常：表現(xiàn)為肌張力亢進(jìn)、肌強(qiáng)直、肌張力低下及肌張力不協(xié)調(diào)；c姿勢(shì)異常：靜止時(shí)姿勢(shì)如緊張性頸反射姿勢(shì)，四肢強(qiáng)直姿勢(shì)，角弓反張姿勢(shì)，偏癱姿勢(shì)；活動(dòng)時(shí)姿勢(shì)異常如舞蹈樣手足徐動(dòng)及扭轉(zhuǎn)痙攣，痙攣性截癱步態(tài)，小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)；d反射異常：表現(xiàn)為原始反射延緩消失、保護(hù)性反射延緩出現(xiàn)以及Vojta姿勢(shì)反射樣式異常，Vojta姿勢(shì)反射包括牽拉反射、抬軀反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位懸垂反射。
具備以上（一）（二）（三）者可認(rèn)定。
十五、心腔和心連的先天性畸形（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.臨床診斷符合先天性心臟病的癥狀、體征的診斷記錄；
2.影像學(xué)檢查（如：心電圖、X線或超聲心動(dòng)圖）符合先天性心臟病的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
十六、其他精神類疾病（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病專科醫(yī)院或二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院精神科?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署的門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.腦炎/腦膜炎所致智力障礙。
（1）精神狀態(tài)符合下列癥狀：
譫妄狀態(tài)：興奮躁動(dòng)、片斷幻覺(jué)妄想、定向障礙、注意渙散、理解困難、尿失禁等。重時(shí)陷入昏睡或昏迷狀態(tài)；
木僵狀態(tài)：緘默、違拗、肌張力增高，可有蠟樣屈曲；
精神分裂癥或躁郁癥樣狀態(tài)：前者以聯(lián)想散漫、幻覺(jué)妄想為主癥；后者以情緒不穩(wěn)、易激惹或情緒低落等為主癥；
智力障礙：記憶、計(jì)算、理解困難、思維貧乏、主動(dòng)性減退及情緒淡漠或欣快；
（2）神經(jīng)系統(tǒng)符合下列癥狀：痙攣發(fā)作、錐體束征、肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)、肢體輕癱、腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征；
（3）實(shí)驗(yàn)室檢查（如：血常規(guī)檢查符合血液白細(xì)胞總數(shù)中度增高，中性細(xì)胞稍多；腦脊液檢查符合壓力正常或稍高，細(xì)胞數(shù)正?；蛏愿撸粤馨图?xì)胞為主）的檢查報(bào)告；
（4）影像學(xué)檢查（如：腦電圖符合彌漫性異常，顳區(qū)及額區(qū)局限性改變；顱腦CT掃描符合有腦水腫及軟化壞死灶）的檢查報(bào)告。
2.顱腦外傷性精神障礙。
（1）確診有腦外傷的診斷記錄；
（2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查有局限性體征的診斷記錄；
（3）影像學(xué)檢查（如：頭顱X線、CT、腦電圖）符合腦部病變的診斷報(bào)告。
（4）臨床診斷智力低下的診斷記錄。
3.中毒所致精神障礙。
（1）接觸史、服藥史、既往史的診斷記錄；
（2）中毒的臨床特點(diǎn)和病程經(jīng)過(guò)的診斷記錄；
（3）臨床診斷智力低下的診斷記錄；
（4）實(shí)驗(yàn)室有關(guān)中毒的檢查報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條所列相關(guān)病種特征者可認(rèn)定。
4.躁狂癥。
（1）符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列3項(xiàng)(若僅為易激惹,至少需4項(xiàng)) 至少已持續(xù)1周:a注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移;b語(yǔ)量增多;c思維奔逸(語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn);d自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大;e精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜,或不斷改變計(jì)劃和行動(dòng);f魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任,或不計(jì)后果的行為等);g睡眠需要減少;h性欲亢進(jìn)。
（2）達(dá)到嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能,或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果, 至少已持續(xù)1周。
（3）若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。
5.器質(zhì)性精神病。
（1）影像學(xué)檢查（如：頭顱X線、CT、腦電圖）符合腦部病變的診斷報(bào)告；
（2）有下述精神障礙綜合征之一：a意識(shí)障礙；b精神病狀態(tài)；c遺忘綜合征；d人格改變；e智力減退（癡呆）；f神經(jīng)癥綜合征；g上述綜合征的非典型形式，中間過(guò)渡形式或混合形式。
（3）嚴(yán)重程度符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一：a精神活動(dòng)能力明顯下降；b社會(huì)功能明顯下降。
十七、帕金森病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的:
1.臨床癥狀診斷符合帕金森氏?。埩υ鰪?qiáng)、運(yùn)動(dòng)減少、靜止性震顫、慌張或屈駝步態(tài)四聯(lián)征中的兩項(xiàng)）的診斷記錄；
2.對(duì)左旋多巴藥物治療有效的診斷記錄 ；
3.影像學(xué)檢查（如：CT、MRI等）符合帕金森氏病的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中兩項(xiàng)者可認(rèn)定。
十八、癲癇
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.癲癇發(fā)作史，或半年以上服抗癲癇藥物記錄；
2.腦電圖診斷（腦電圖有棘-慢復(fù)合波、多棘-慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波等異常放電）符合癲癇的診斷報(bào)告；
3.影像學(xué)檢查（如：CT、MRI等）符合癲癇的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中兩項(xiàng)者可認(rèn)定。
十九、糖尿病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.臨床診斷符合糖尿病癥狀（口渴、口腔發(fā)粘、多飲多食多尿等），臨床血液學(xué)檢驗(yàn)符合任何時(shí)候靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L及空腹血糖值≥7.0mmol/L的診斷報(bào)告；
2.臨床診斷若無(wú)糖尿病癥狀，臨床血液學(xué)檢驗(yàn)符合任何時(shí)候靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血糖值≥7.0mmol/L兩次以上；或任何時(shí)候靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L及空腹血糖值≥7.0mmol/L加上OGTT(葡萄糖耐量試驗(yàn))陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
3.至少有一次住院病史或近三個(gè)月門(mén)診使用降糖藥或胰島素治療的記錄；
4.臨床診斷有并發(fā)癥的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條中1、3項(xiàng)或2、3項(xiàng)或1、4項(xiàng)或2、4項(xiàng)者可認(rèn)定。
二十、高血壓并發(fā)癥
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.臨床診斷非同日血壓水平符合WHO 高血壓2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg）的診斷記錄；
2.影像學(xué)檢查（心電圖、超聲心動(dòng)圖或X 線）符合左心室肥厚或左心室擴(kuò)大或室間隔肥厚的診斷報(bào)告；
3.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)符合蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高（106-177mmol/L(1.2-2.0mg/dl)）的診斷報(bào)告；
4.影像學(xué)檢查（超聲或X線）符合頸、髂、股或主動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣斑塊的診斷報(bào)告；
5.眼底檢查符合動(dòng)脈改變Ⅱ級(jí)以上的診斷記錄；
6.影像學(xué)檢查（CT或MRI）符合腦梗塞的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條中1項(xiàng)及2、3、4、5、6任意一項(xiàng)者可認(rèn)定。
二十一、阻塞性肺氣腫（僅限城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上；慢性支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄；
2．肺功能檢查符合慢性阻塞性肺氣腫（FEV1/FVC〈70%，FEV1〈80%預(yù)計(jì)值〉的診斷報(bào)告；
3.影像學(xué)檢查（如：X線、心電圖、CT等）排除其他疾病的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
二十二、肺源性心臟病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.肺心病相關(guān)的原發(fā)疾病的病史及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征的紀(jì)錄；
2.影像學(xué)檢查（如：心電圖、超聲、X片）符合肺心病的診斷報(bào)告；
3.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)符合肺心病的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
二十三、風(fēng)濕性心臟病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.風(fēng)心病相關(guān)的原發(fā)疾病的病史及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征的紀(jì)錄；
2.影像學(xué)檢查（如：心電圖、超聲、X片）符合風(fēng)心病的診斷報(bào)告；
3.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)符合風(fēng)心病的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
二十四、心肌病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.心肌病相關(guān)的原發(fā)疾病的病史及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征的紀(jì)錄；
2.影像學(xué)檢查（如：心電圖、超聲、X片）符合心肌病的診斷報(bào)告；
3.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)符合心肌病的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）（三）條者可認(rèn)定。
二十五、冠心病
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.影像學(xué)檢查（冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT）符合冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈狹窄的診斷報(bào)告；
2.心肌梗死的病史記錄，心肌壞死標(biāo)志物檢查（TnI、TnT、CK、CKMB）陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
3.三次以上（含三次）心電圖檢查符合ST、T明顯缺血性改變，或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
4.臨床診斷符合典型的心絞痛癥狀的診斷記錄。
具備以上（一）（二）條和（三）條1、2項(xiàng)中的任意一項(xiàng)或同時(shí)具備3、4項(xiàng)者可認(rèn)定。
二十六、肝硬化
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代謝性肝病和長(zhǎng)期飲酒、慢性脂肪性肝病、藥物性肝病等病史的紀(jì)錄；
2.臨床診斷符合肝功能減退表現(xiàn)（納差、乏力、腹脹、出血傾向、皮膚色素沉著、肝掌、蜘蛛痣和面部毛細(xì)血管擴(kuò)張）和門(mén)靜脈高壓癥（脾腫大、脾功能亢進(jìn)、食道及胃底靜脈曲張）的診斷記錄；
3.臨床化學(xué)檢驗(yàn)符合（1）失代償：肝功能異常（血清轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素升高或白蛋白下降或球蛋白升高或白蛋白/球蛋白（A/G）比例異?；蚰δ墚惓；蜓“逍∮?/span>100*109/L）;(2)代償期：上述指標(biāo)可能正常的診斷報(bào)告；
4.影像學(xué)檢查（如：B超、CT、MRI腹腔鏡等）提示有肝硬化表現(xiàn)（如：脾靜脈和門(mén)靜脈直徑增寬或左右肝葉比例失調(diào)或肝外形不規(guī)則或脾大或肝臟回聲增粗、增強(qiáng)、表面不光滑或不均勻等）的診斷報(bào)告；
5.肝臟活組織檢查見(jiàn)假小葉形成的診斷報(bào)告；
6.失代償期肝硬化并發(fā)癥（消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征、腹腔積液、肝肺綜合征等）的診斷報(bào)告。
7.肝臟TE測(cè)定顯示肝臟硬度符合肝硬化。
肝硬化代償期：具備以上（一）（二）條和（三）條中1、2、4或1、2、5或1、2、7項(xiàng)者可認(rèn)定；
肝硬化活動(dòng)性：具備以上（一）（二）條和（三）條中1、2、3、4或1、2、3、5或1、2、3、7項(xiàng)者可認(rèn)定；
肝硬化失代償期：具備以上（一）（二）條和（三）條中1、2、4、6項(xiàng)者可認(rèn)定。
二十七、慢性乙型肝炎（乙型病毒性肝炎）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）近期門(mén)診病歷或住院病歷；
（三）符合下列條件的：
1.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)符合肝功能異常（肝功能ALT升高或白蛋白下降或白蛋白/球蛋白比例異?；蚯虻鞍壮掷m(xù)升高，膽紅素異?；蚰冈顒?dòng)度降低或膽堿酯酶降低，乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性（HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb）或乙肝病毒學(xué)指標(biāo)（HBV-DNA）陽(yáng)性）或肝活檢檢驗(yàn)有肝組織病理炎癥和（或）纖維化分級(jí)中度（G2S2）及以上的診斷報(bào)告；
2.影像學(xué)檢查（如：B超、CT、腹腔鏡等）符合肝纖維化（肝臟回聲增強(qiáng)增粗）或肝硬化早期的改變的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中一項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.丙肝抗體、丙肝病毒學(xué)指標(biāo)（HCV-RNA）陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
2.影像學(xué)檢查（如：B超、CT、腹腔鏡等）符合肝纖維化或肝硬化的改變的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條1項(xiàng)者可認(rèn)定。
二十九、病毒性肝炎（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.病前有流行地區(qū)旅居史、不潔飲食、不潔注射史、輸血史、使用血制品、血液透析、多個(gè)性伴侶及文身等病史的紀(jì)錄；
5.抗-HAV陽(yáng)性或血HAV RNA陽(yáng)性；抗-HEV IgM陽(yáng)性或血HEV RNA陽(yáng)性。
具備以上（一）（二）條和（三）條中1、2、3或1、2、3、4或1、2、3、4、5項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.最近五年內(nèi)的影像學(xué)檢查（CT或MRI）符合腦血管病變的診斷報(bào)告；
2.臨床診斷符合肢體功能明顯障礙、單側(cè)肌力五級(jí)以下的診斷記錄；
3.臨床診斷符合語(yǔ)言障礙，吐字不清或智力障礙的診斷記錄。
具備以上（一）（二）條和（三）條中1、2項(xiàng)或1、3項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.腰穿腦脊液檢查符合肌萎縮側(cè)索硬化（壓力及成分多）的診斷報(bào)告；
2.臨床化學(xué)檢驗(yàn)符合血清磷酸肌酸激酶增高，乙酰膽堿酯酶增高的診斷報(bào)告；
3.肌電圖檢查符合纖顫電位，巨大電位，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度多正常的診斷報(bào)告；
4.MRI檢查可見(jiàn)與臨床受損肌肉相應(yīng)部位的脊髓萎縮變性的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中一項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.藥物試驗(yàn)陽(yáng)性（新斯的明0.5-1mg肌肉注射，30-60分鐘眼肌的肌力明顯好轉(zhuǎn)）的診斷報(bào)告；
2.肌電圖重復(fù)電刺激試驗(yàn)陽(yáng)性（低頻刺激（通常用3HZ）肌肉動(dòng)作電位幅度很快地遞減10%以上）的診斷報(bào)告；
3.臨床診斷符合眼肌等受累骨骼肌無(wú)力，朝輕暮重等重癥肌無(wú)力典型癥狀的診斷記錄；
4.肌疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
5.血清抗乙酰膽堿抗體試驗(yàn)陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
6.單纖維肌電圖檢查符合興奮傳導(dǎo)延長(zhǎng)或阻滯，相鄰電位時(shí)間差（Jitter）值延長(zhǎng)的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條中1項(xiàng)及2、3、4、5、6任意一項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
2.同位素掃描或甲狀腺功能檢測(cè)（如:血清總甲狀腺素
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
2.同位素掃描或甲狀腺功能檢測(cè)（如:血清總甲狀腺素
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.臨床診斷符合晨僵至少一小時(shí)（≥6周）的診斷記錄；
2.臨床診斷符合3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫（≥6周）的診斷記錄；
3.臨床診斷符合腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）的診斷記錄；
4.臨床診斷符合對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）的診斷記錄；
5.臨床診斷符合皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的診斷記錄；
6.影像學(xué)檢查（X片、超聲或MRI等）符合手改變或有活動(dòng)性滑膜炎的診斷報(bào)告；
具備以上（一）（二）條和（三）條中四項(xiàng)或四項(xiàng)以上者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.濾紙?jiān)囼?yàn)、淚膜破碎時(shí)間試驗(yàn)或角膜染色試驗(yàn)3項(xiàng)中2項(xiàng)結(jié)果異常的診斷報(bào)告；
2.唇腺活檢、唾液流率、腮腺造影或唾液腺放射性核素造影攝取及排泌功能試驗(yàn)4項(xiàng)中2項(xiàng)結(jié)果異常的診斷報(bào)告；
具備以上（一）（二）條和（三）條中兩項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.臨床診斷符合腰椎在前屈、側(cè)彎和后仰3個(gè)方向皆受限，骶髂關(guān)節(jié)、腰背部反復(fù)疼痛的診斷記錄；
2.臨床診斷符合脊柱活動(dòng)有不同程度受限（早、中期）或脊柱強(qiáng)直、駝背畸形、胸廓活動(dòng)度?。ㄍ砥冢┑脑\斷記錄；
3.臨床診斷符合炎癥性腰背疼痛3月及以上的診斷記錄，臨床血液學(xué)檢驗(yàn)血沉增快，HLA-B27（人體白細(xì)胞抗原-B27）陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
具備以上（一）（二）條和（三）條中1、3、4項(xiàng)或2、3、4項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.臨床診斷符合近端皮膚硬化，手指及手掌（跖趾）關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊硬、腫脹、不易提起，類似改變累及全身的診斷記錄；
2.臨床診斷符合指端硬化，指端凹陷性瘢痕或指墊變薄或消失的診斷記錄，立位胸片檢查雙肺基底部纖維化（雙下肺出現(xiàn)網(wǎng)狀、條索、節(jié)結(jié)、密度增）的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中一項(xiàng)者可認(rèn)定。
1.軀體、神經(jīng)系統(tǒng)的臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查符合有腦病、腦損害，或引起腦功能障礙的軀體疾病的診斷報(bào)告；
2.臨床診斷有語(yǔ)言功能障礙、視空間功能受損、失認(rèn)及失用、計(jì)算力障礙等二個(gè)以上智能損害的診斷記錄；
3.臨床診斷符合無(wú)突然的卒中樣發(fā)作，疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的診斷記錄；
4.無(wú)臨床或特殊檢查提示智能損害是由其他軀體或腦的疾病所致的診斷記錄；
具備以上（一）（二）條和（三）條中1、2、3、5或1、2、4、5項(xiàng)者可認(rèn)定。
四十、結(jié)核（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.病原學(xué)檢查，包括直接鏡檢法，分離培養(yǎng)法，分子生物學(xué)檢測(cè)和藥物敏感試驗(yàn)符合肺結(jié)核診斷。
3.影像學(xué)檢查，包括X線、CT檢查符合肺結(jié)核診斷。
4.內(nèi)鏡檢查，包括支氣管鏡、胸腔鏡、縱隔鏡檢查符合肺結(jié)核診斷。
5.穿刺活檢，包括經(jīng)皮肺穿刺、胸膜穿刺活檢符合肺結(jié)核診斷。
6.結(jié)核菌素試驗(yàn)符合肺結(jié)核診斷。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中一項(xiàng)者可認(rèn)定。
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
具備以上（一）（二）條和（三）條其中一項(xiàng)者可認(rèn)定。
四十二、慢性腎功能衰竭（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
1.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（如：尿沉渣、腎功能等）符合血尿、管型尿；血肌酐、尿素氮上升，內(nèi)生肌酐清除率下降的診斷報(bào)告。
2.影像學(xué)檢查（如：腎臟B超、CT和磁共振等）符合腎臟萎縮的診斷報(bào)告。
四十三、苯丙酮尿癥（僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
2.尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性的診斷報(bào)告；
3.血漿氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析符合苯丙酮尿癥的診斷報(bào)告；
7.產(chǎn)前檢查符合苯丙酮尿癥的診斷報(bào)告；
8.影像學(xué)診斷（如：X線檢查小頭畸形、腦電圖異常）符合苯丙酮尿癥的診斷報(bào)告。
具備以上（一）（二）條和（三）條其中兩項(xiàng)者可認(rèn)定。
四十四、高血壓（城鄉(xiāng)居民高血壓，僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
（一）半年內(nèi)門(mén)診診斷證明書(shū)或出院證明書(shū)；
（二）半年內(nèi)有用藥記錄的門(mén)診病歷（原件）或住院病歷復(fù)印件（蓋鮮章）；
（三）半年內(nèi)臨床診斷兩次及以上非同日靜息狀態(tài)下測(cè)得血壓升高（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）的檢查報(bào)告。
四十五、糖尿?。▋H限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，只用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，診斷標(biāo)準(zhǔn)同十九）
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