XXX委員：

　　您提出的《關(guān)于提高攀枝花市農(nóng)村敬老院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的建議》（第139號(hào)提案）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。

　　一、關(guān)于“理順農(nóng)村敬老院管理體制”的建議

　　我市高度重視農(nóng)村敬老院在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中由于管理體制不順帶來的諸多問題。2020年，市政府辦公室印發(fā)了《攀枝花市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)攀枝花養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（攀辦發(fā)〔2020〕80號(hào)），提出實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板工程，逐步將區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院收歸縣級(jí)直管。我市將在2022年通過對(duì)全市農(nóng)村敬老院的改革，將全市農(nóng)村敬老院全部收歸縣（區(qū)）民政部門統(tǒng)一集中管理。

　　二、關(guān)于“加強(qiáng)農(nóng)村敬老院照護(hù)能力提升”的建議

　　我市高度重視農(nóng)村敬老院照護(hù)能力提升工作。堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體、均衡發(fā)展，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，完善農(nóng)村敬老院和自然村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在確保農(nóng)村特困供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，以條件成熟的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院為依托，完成了仁和區(qū)（大田、布德、總發(fā)、前進(jìn)）、米易縣（普威、灣丘）、鹽邊縣漁門等7個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，對(duì)仁和區(qū)、米易縣、鹽邊縣8家農(nóng)村敬老院1700張床位進(jìn)行了適老化改；鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級(jí)建制調(diào)整改革后，現(xiàn)有農(nóng)村敬老院21個(gè)（其中仁和總發(fā)敬老院、大田敬老院被仁和區(qū)政府征用為新冠肺炎疫情防控集中隔離點(diǎn)）、床位2101張，集中供養(yǎng)特困人員1110人。2020年，我市對(duì)仁和區(qū)布德敬老院、米易縣灣丘敬老院、鹽邊縣永興敬老院進(jìn)行集中打造，投入資金770萬元，旨在建設(shè)專門集中供養(yǎng)失能半失能特困供養(yǎng)人員的機(jī)構(gòu)，為失能半失能特困供養(yǎng)人員提供更好的照護(hù)。下一步，在將農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院收歸縣級(jí)直管后，統(tǒng)一指導(dǎo)縣（區(qū)）民政部門建設(shè)專門照護(hù)失能半失能、失智特困老人的機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提升照護(hù)能力，在縣域內(nèi)根據(jù)特困老人能力評(píng)估結(jié)果對(duì)特困老人實(shí)施分類照護(hù)。

　　三、關(guān)于“加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)投入”的建議

　　“十三五”期間，我市為進(jìn)一步提升農(nóng)村敬老院適老化水平，投入省級(jí)資金1700萬元，市級(jí)資金770余萬元對(duì)農(nóng)村敬老院床位進(jìn)行適老化改造。同時(shí)，建設(shè)農(nóng)村日間照料中心94個(gè)。依托農(nóng)村日間照料中心、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村基層老年協(xié)會(huì)、自愿服務(wù)義工組織，廣泛開展鄰里守望孝老助老活動(dòng)；為困難老年人提供政府購買居家養(yǎng)老上門服務(wù)17萬余人（次）；農(nóng)村空巢（獨(dú)居、留守）老年人巡訪探視制度基本建立，服務(wù)設(shè)施得到改善，服務(wù)水平不斷提升。下一步，我市將考慮加大縣（區(qū)）本級(jí)對(duì)農(nóng)村敬老院和農(nóng)村日間照料中心運(yùn)行費(fèi)用的投入，按照特困人員2000元/年·人的標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)村敬老院預(yù)算運(yùn)行費(fèi)用，按照每個(gè)日間照料中心每年5萬元—7萬元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算運(yùn)行補(bǔ)助，保障農(nóng)村敬老院和日間照料中心正常運(yùn)行；同時(shí)，積極爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助項(xiàng)目、省級(jí)項(xiàng)目，加大對(duì)農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)；督促縣（區(qū)）民政部門扎實(shí)落實(shí)農(nóng)村敬老院運(yùn)營(yíng)維護(hù)、人員管理基本費(fèi)用投入；認(rèn)真落實(shí)將市、縣兩級(jí)福彩公益金60%用于養(yǎng)老服務(wù)的政策，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的投入。

　　四、關(guān)于“切實(shí)提高農(nóng)村敬老院工作人員待遇”的建議

　　2020年，為切實(shí)提高攀枝花市養(yǎng)老護(hù)理人員待遇，市民政局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《攀枝花市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員從業(yè)補(bǔ)貼辦法（試行）》，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員給予2000元—5000元的一次性就業(yè)補(bǔ)貼和3000元—40000元的一次性崗位補(bǔ)貼。我市80%的農(nóng)村敬老院護(hù)理人員由于就業(yè)時(shí)間長(zhǎng)且持有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書，享受了3000元—40000元不等的一次性崗位補(bǔ)貼，發(fā)放補(bǔ)貼資金達(dá)170余萬元。下一步，我市將考慮在農(nóng)村敬老院改革中提高農(nóng)村敬老院工作人員待遇，擬比照我市社區(qū)工作人員待遇標(biāo)準(zhǔn)，提高農(nóng)村敬老院工作人員工資待遇；改革農(nóng)村敬老院用人方式，采用向全社會(huì)公開招考方式招聘敬老院工作人員，吸引更多有職業(yè)技能、有愛心、有文化的人才到敬老院工作。

　　五、關(guān)于“推動(dòng)農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的建議

　　我市作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建多種形式的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)由審批制改為備案制，通過公建民營(yíng)、民辦公助等方式建立多種類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)8所，其中護(hù)理院1個(gè)，門診部2個(gè)，診所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)。下一步，我們將指導(dǎo)民政、衛(wèi)健等部門加大工作力度推動(dòng)農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村敬老院簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，就近建設(shè)或同址建設(shè)，結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷和特困人員醫(yī)療救助，解決農(nóng)村敬老院醫(yī)療困難局面。

　　感謝您對(duì)農(nóng)村敬老院工作的支持、關(guān)心，希望您繼續(xù)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)工作！

　　攀枝花市民政局

　　2022年7月25日