XXX委員：

　　您提出的《關(guān)于加大社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議》（第159號提案）已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。

　　一、關(guān)于“切實(shí)改善社區(qū)醫(yī)院的辦院條件”的建議

　　2024年5月，四川省人民政府印發(fā)了《四川省推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新實(shí)施方案》，明確要提升醫(yī)療設(shè)備水平，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，分層次有計(jì)劃推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備和信息化設(shè)施迭代升級推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房改造和環(huán)境提升補(bǔ)齊病房設(shè)施短板加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代和配置。市發(fā)展改革委擬定了《攀枝花市推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新實(shí)施方案（征求意見稿）》，已征求各部門意見。

　　二、關(guān)于“財(cái)政保障要到位”的建議

　　我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均為公益一類財(cái)政撥款單位，由財(cái)政部門全額保障。同時(shí)，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市財(cái)政局出臺了《攀枝花市激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展十條措施》，明確支持符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，對具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可擇優(yōu)“鄉(xiāng)聘村用”,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,縣級財(cái)政給予一定比例的費(fèi)用補(bǔ)助；縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的,用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金支付醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),不足部分由縣(區(qū))級財(cái)政給予一定比例補(bǔ)貼等系列政策。

　　三、關(guān)于“提高社區(qū)醫(yī)院診治能力”的建議

　　近年來，我市持續(xù)開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”、社區(qū)醫(yī)院等創(chuàng)建活動，全市建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心5個(gè)，51家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100%，創(chuàng)建成社區(qū)醫(yī)院5家，基層臨床特色科室3個(gè)。2023年，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總診療人次511.83萬人次，較2022年增長9.94%，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比49.19%，比上年提升1.07個(gè)百分點(diǎn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)量較上年增幅56.55%。

　　四、關(guān)于“加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，因地制宜制定人才”的建議

　　一是人才招引政策。2023年，我市放寬了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員的招聘條件。“對具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員年齡控制在40周歲以下，取得副高級專業(yè)技術(shù)任職資格的人員年齡放寬5歲，為45周歲以下；取得正高級專業(yè)技術(shù)任職資格的人員年齡放寬10歲，為50周歲以下。”二是基層人才激勵政策。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)士，可提前一年參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理專業(yè)中級職稱考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。三是職稱評審機(jī)制。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加衛(wèi)生中級專業(yè)技術(shù)資格考試實(shí)行省定合格標(biāo)準(zhǔn)（所取得資格簡稱“基層衛(wèi)生中級職稱”）。對申報(bào)基層衛(wèi)生高級職稱人員，單獨(dú)設(shè)立基層衛(wèi)生高級職稱評審組，重點(diǎn)評價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平。

　　五、關(guān)于“落實(shí)好醫(yī)共體及分級診療就醫(yī)政策”的建議

　　市醫(yī)保局已出臺《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障支持緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體若干措施的通知》及配套文件，支持“互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)處方自由流轉(zhuǎn)；拓展DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)基層病組數(shù)量，促進(jìn)分級診療，不斷提升基層服務(wù)能力，縣域內(nèi)有效診治常見病、多發(fā)病，醫(yī)療費(fèi)用合理可控。加強(qiáng)對醫(yī)共體各成員單位藥械集采工作指導(dǎo)和監(jiān)督，支持醫(yī)共體探索建立統(tǒng)一采購賬戶、目錄、配送、價(jià)格、支付貨款的采購模式，實(shí)現(xiàn)集采結(jié)余資金應(yīng)留盡留。

　　攀枝花市衛(wèi)生健康委員會

　　2024年7月26日