XXX委員：

　　您提出的《關于加大社區醫療衛生服務體系建設的建議》（第159號提案）已收悉，現答復如下。

　　一、關于“切實改善社區醫院的辦院條件”的建議

　　2024年5月，四川省人民政府印發了《四川省推動大規模設備更新和消費品以舊換新實施方案》，明確要提升醫療設備水平，加強優質高效醫療衛生服務體系建設，分層次有計劃推進醫療衛生機構裝備和信息化設施迭代升級推動各級醫療機構病房改造和環境提升補齊病房設施短板加快城鄉醫療衛生機構醫療設備更新換代和配置。市發展改革委擬定了《攀枝花市推動大規模設備更新和消費品以舊換新實施方案（征求意見稿）》，已征求各部門意見。

　　二、關于“財政保障要到位”的建議

　　我市社區衛生服務中心均為公益一類財政撥款單位，由財政部門全額保障。同時，市衛生健康委聯合市財政局出臺了《攀枝花市激勵基層醫療衛生發展十條措施》，明確支持符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點，對具備執業(助理)醫師資格的鄉村醫生可擇優“鄉聘村用”,納入鄉鎮衛生院統一管理,縣級財政給予一定比例的費用補助；縣域內基層醫療衛生機構整體參加醫療責任保險的,用醫療風險基金支付醫療責任保險,不足部分由縣(區)級財政給予一定比例補貼等系列政策。

　　三、關于“提高社區醫院診治能力”的建議

　　近年來，我市持續開展緊密型城市醫療集團、緊密型縣域醫共體、縣域醫療衛生次中心、“優質服務基層行”、社區醫院等創建活動，全市建成縣域醫療衛生次中心5個，51家基層醫療機構“優質服務基層行”基本標準達標率100%，創建成社區醫院5家，基層臨床特色科室3個。2023年，全市基層醫療機構門診總診療人次511.83萬人次，較2022年增長9.94%，縣域內基層醫療衛生機構門急診占比49.19%，比上年提升1.07個百分點，基層醫療機構住院服務量較上年增幅56.55%。

　　四、關于“加強人才隊伍建設，因地制宜制定人才”的建議

　　一是人才招引政策。2023年，我市放寬了醫療衛生事業單位考核招聘急需緊缺專業技術人員的招聘條件。“對具有中級及以上專業技術職稱的人員年齡控制在40周歲以下，取得副高級專業技術任職資格的人員年齡放寬5歲，為45周歲以下；取得正高級專業技術任職資格的人員年齡放寬10歲，為50周歲以下。”二是基層人才激勵政策。凡在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構工作的醫師、護士，可提前一年參加全科醫學、社區護理專業中級職稱考試。本科及以上學歷、經全科醫學專業住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）工作的，可直接參加全科醫學專業中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。三是職稱評審機制。對基層衛生專業技術人員參加衛生中級專業技術資格考試實行省定合格標準（所取得資格簡稱“基層衛生中級職稱”）。對申報基層衛生高級職稱人員，單獨設立基層衛生高級職稱評審組，重點評價基層醫療衛生服務能力水平。

　　五、關于“落實好醫共體及分級診療就醫政策”的建議

　　市醫保局已出臺《關于印發醫療保障支持緊密型縣域醫療衛生共同體若干措施的通知》及配套文件，支持“互聯網+診療服務”，實現處方自由流轉；拓展DRG點數法付費基層病組數量，促進分級診療，不斷提升基層服務能力，縣域內有效診治常見病、多發病，醫療費用合理可控。加強對醫共體各成員單位藥械集采工作指導和監督，支持醫共體探索建立統一采購賬戶、目錄、配送、價格、支付貨款的采購模式，實現集采結余資金應留盡留。

　　攀枝花市衛生健康委員會

　　2024年7月26日