攀枝花市醫療保障局對市政協十屆三次會議第122號提案答復的函
coffeezulin.com 發布時間:2024-07-04 來源:攀枝花市醫療保障局 選擇閱讀字號:[ 大 中 小 ] 閱讀次數:
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您提出的《關于完善醫保政策助力筑牢共同富裕健康根基的建議》(第122號提案)收悉,現答復如下。
一、關于“拓展日間手術醫保目錄報銷病種范圍”的建議
為貫徹《全面提升醫療質量行動計劃(2023-2025年)》(國衛醫政發〔2023〕12號)精神,根據《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》(國衛辦醫政發〔2022〕16號)精神,我市計劃2024年對《攀枝花市日間手術納入DRG付費管理實施辦法(試行)》(攀醫?!?020〕90號)修訂完善,由市醫保局聯合市衛生健康委印發《攀枝花市基本醫療保險日間醫療醫保支付試行辦法》,將我市日間手術醫保目錄報銷病種范圍拓展為《國家衛生健康委辦公廳關于印發日間手術推薦目錄(2022年版)的通知》(國衛辦醫函〔2022〕38號)范圍內或經醫療機構專門組織審議、市級日間手術專家論證通過的其他醫療質量安全可控、符合醫院等級水平和功能定位的日間手術術式,由醫療機構承擔本機構日間醫療質量管理主體責任,拓展日間手術醫保目錄報銷病種范圍,合理滿足參保患者需求。
二、關于“加快推動日間化療和門診化療醫保報銷政策落地”的建議
2024年,經廣泛征求意見,市醫保局、市衛生健康委將聯合印發《攀枝花市基本醫療保險日間醫療醫保支付試行辦法》,選取乳腺癌、胃癌、結直腸癌、肺癌、食管癌、宮頸癌、鼻咽癌、彌漫大B細胞淋巴瘤、原發性肝癌(膽管細胞型)等9個經專家論證通過的病種,在能設置獨立腫瘤科室的三級醫療機構開展日間化療醫保支付改革試點。根據試點運行及發展情況,逐步擴大到其他疾病。
三、關于“出臺并完善護理延伸服務指導性政策文件及相關收費標準”的建議
按照國家、省有關要求,結合我市護理服務實際,市衛生健康委先后出臺《攀枝花市護理事業發展規劃(2023-2025年)》《攀枝花市進一步改善護理服務行動計劃實施方案(2023-2025年)》《攀枝花市改善就醫感受 提升患者體驗主題活動實施方案(2023-2025年)》,要求醫療機構以病人為中心,以貼近患者、貼近臨床、臨近社會“三個貼近”為目標,開展護理延伸服務,到2025年底,二級以上醫療機構提供延續性護理服務的病區占比達90%,其中,三級綜合醫院達到100%;全市100%三級公立醫院開展“互聯網+護理服務”,每個縣(區)至少有1家二級及以下醫療機構開展“互聯網+護理服務”。
四、關于“加強宣傳教育,提高患者對日間診療服務及護理延伸服務的認知度和接受度”的建議
近年來,醫保、衛生健康等部門和醫療機構已陸續協同開展宣傳教育工作,營造氛圍、提升認知。一是通過醫保官網、微信公眾號,主動公開《攀枝花市基本醫療保險日間醫療醫保支付試行辦法(征求意見稿)》,并進行政策解讀;二是指導開展日間診療及延伸護理服務的醫療機構規范張貼宣傳海報、編印并發放宣傳手冊,利用“三微一端”發布有關知識14條。三是以“5.12”國際護士節為契機,組織各級醫療機構開展優質護理服務延伸活動,開通上門護理服務項目11個,累計提供延伸護理服務60余人次。四是邀請省醫療衛生服務指導中心醫療質量評價部領導、省日間手術質控中心專家,于2024年4月18日至19日召開了全市日間手術專題培訓會,對日間手術的質控工作和管理流程進行全方位規范指導,累計培訓日間醫療有關從業人員70余人次。
感謝您對全市醫保工作的關心和支持。
攀枝花市醫療保障局
2024年7月4日