XXX代表：

　　你提出的《關于醫保信息化建設的建議》（第8號建議）收悉，現答復如下：

　　一、關于“建立全市統一的基本醫療保險業務管理和服務信息系統”的建議

　　國家醫保局成立后，為加快形成自上而下全國醫保信息化“一盤棋”格局，在做好頂層設計、統一組織實施、積極推進、早日建成的指導思想下，明確了“建設一個系統、搭建兩級平臺、提高三個水平、突出四類應用”的全國醫保信息化總體規劃，目前正在加快國家、省級兩個平臺建設，同時推進市級業務骨干網和橫向網建設，計劃到明年底基本形成全國醫保便捷可及“大服務”、規范高效“大經辦”、智能精準“大治理”、融合共享“大協作”、在線可用“大數據”、安全可靠“大支撐”六大信息化支撐體系。

　　根據《四川省醫療保障局關于印發<四川省醫療保障信息化工作指導意見>的通知》（川醫保辦發﹝2020﹞17號）文件精神，為了更好適應新時期醫療保障事業發展需要，順應信息化發展趨勢，省醫保局計劃利用2年左右時間，全面建成標準全省統一、平臺省級部署、數據省級集中的“內部管理、業務管理、生產經辦、數據分析”四類系統組成的全省醫療保障信息化支持體系。為避免產生新的信息孤島，各市州信息化建設納入全省統一規范，不得自行制定信息化規劃、標準和接口，新建系統必須納入省級平臺統一管理或與省級平臺對接。

　　目前，全省統一的業務和技術標準已基本確定，省級平臺硬件系統建設已經啟動。根據省級平臺建設分工，我市已經打通省到市醫保骨干網絡，完成本地醫保政策、經辦流程梳理并上報省醫保局。同時我市正在開展市級橫向網絡接入區建設、醫保電子憑證應用推廣、歷史數據清理和貫標工作。本著節約資金和避免重復建設的原則，我市現在運行的社會保險綜合柜員系統（含醫保業務）于2018年底升級啟用，在醫保信息系統切換至省平臺前的過渡期，我市繼續使用現有的社會保險綜合柜員系統支撐醫保業務經辦和管理，確保現有和新增業務正常開展。

　　二、關于“全市醫療保障信息化系統建成后，為各區縣開一個端口”的建議

　　根據《四川省醫療保障局關于印發<四川省醫療保障信息化工作指導意見>的通知》（川醫保辦發﹝2020﹞17號）文件要求，預計于2021年全面完善全省平臺建設工作，支撐全省醫保業務運行，完成全省系統切換上線運行工作。屆時，也會為各縣（區）開放端口，確保全省各級都在一個大平臺上運行。

　　根據省醫療保障局的統一要求和部署，新的醫保信息系統最大的特點是全省一體、省級統建，最明確的目標就是全面支撐各級各類醫保業務在全省大平臺上運行。待省平臺全面完善并完成全省系統切換上線后，從省級層面考慮與外部系統對接，實現與其他平臺的信息互通，數據共享，如銀行系統、基層衛生系統、商業保險平臺和其他第三方平臺等。通過信息交互實現全行業的信息輸出和數據銜接，對醫保大數據進行分析。以大數據為核心，在融合政府與社會數據的基礎上，提供相關數據應用服務，進而形成大數據積累，為醫保部門調控政策提供數據支撐。同時市醫療保障部門正在按照國家信息系統的子系統中建設符合我市DRG支付方式改革相適應的監管系統，以利用醫保大數據的分析，加強醫保業務風險監控。

　　感謝你對全市醫療保障工作的關心和支持。

　　攀枝花市醫療保障局

　　2020年7月20日