XX代表：

　　您提出的《關于建立市縣鄉中醫藥服務?？坡撁说慕ㄗh》（第61號提案）收悉，現答復如下。

　　一、關于“堅持市衛生健康委的領導作用”的建議

　　我市以推進醫療服務資源均衡布局、提升基層醫療服務能力為重點，將推進醫療聯合體建設納入醫療服務體系規劃強力推進。

　　（一）強化頂層設計。先后印發《攀枝花市人民政府辦公室關于推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》《攀枝花市城市醫療聯合體建設試點工作方案》《攀枝花市醫療聯合體綜合績效考核工作方案（試行）》，明確醫聯體建設路徑和目標，建立科學合理的考核機制。

　?。ǘ﹥灮叽胧３雠_醫療聯合體內執業備案管理、提高基層醫療衛生機構醫保支付比例等支持政策，堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，建立醫聯體成員間分工協作與利益共享機制，促進醫療聯合體持續健康發展。

　?。ㄈ┛茖W運行管理。實行城市醫療集團、縣域醫共體、遠程醫療協作網、?？坡撁朔诸惞芾?，對醫療聯合體的組建、命名、備案和考核等進行了規范，建立健全檢查檢驗結果互認、定期幫扶指導等工作機制，與醫保、市場監管、公安等部門聯合開展專項整治，優化行業作風，不斷提升全市醫療服務水平。

　　二、關于“發揮市中西醫結合醫院的牽頭作用”的建議

　　近年來，我市充分發揮區域中醫醫療中心輻射帶動作用，以市中西醫結合醫院為主體，強化人才輸出、技術輸出、管理輸出，不斷提升基層中醫藥服務能力。

　　（一）建立區域聯盟。由市中西醫結合醫院牽頭，先后與市內及周邊醫療機構建立中醫醫聯體、專科聯盟16個，與56家醫療機構、康養機構建立“攀西地區遠程醫療聯盟”。近三年，為聯盟機構提供遠程心電診斷15萬余人次，遠程影像診斷、會診7萬余人次，構建了區域聯動發展新格局。

　?。ǘ娀瘞头鲋笇?。作為四川省區域中醫醫療中心、中西醫結合“旗艦”醫院建設單位，市中西醫結合醫院每年均組織專家團隊對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行幫扶、指導。近兩年，專家團隊共到基層坐診帶教100余次，開展中醫適宜技術培訓40余次，培訓基層醫務人員1000余人次，診治基層患者5000余人次。

　?。ㄈ┘訌娰|控管理。市中西醫結合醫院以護理、藥事、病案、重癥4個質控中心為主要抓手，加強對中醫醫療機構中醫藥服務質量的評估和監管，指導中醫醫療機構規范診療行為，改進醫療服務，保證醫療安全。

　　三、關于“加強縣級醫療衛生機構能力建設”的建議

　　我市以縣級中醫醫院能力建設為抓手，進一步提升縣級中醫醫療機構綜合服務水平，不斷增強縣域中醫藥服務可及性和便捷性。

　?。ㄒ唬幦№椖恐С?。近三年，共爭取中央、省級項目資金995萬元，開展縣級中醫醫院“扶優補短”和“兩專科一中心”等項目建設，提升縣級中醫醫院綜合服務能力、傳染病防治能力。

　?。ǘ娀芰ㄔO。以項目建設為抓手，支持縣級中醫醫院中醫特色?？平ㄔO，強化人才培養，推廣適宜技術，不斷提升中醫藥服務質效。目前，兩家縣級中醫醫院（米易縣中醫醫院和鹽邊縣中醫醫院）均建設成為國家二級甲等中醫醫院，共建成市級及以上中醫重點?？?個、省級中醫特色?？?個、中醫適宜技術推廣基地2個，米易縣中醫醫院建立了國務院政府特殊津貼專家鄧德強名醫工作室，特色專科和技術引領作用日益凸顯。

　　（三）加強幫扶指導。市中西醫結合醫院、市中心醫院分別對米易縣中醫醫院、鹽邊縣中醫醫院進行托管，成都中醫藥大學附屬醫院與米易縣中醫醫院、鹽邊縣中醫醫院建立了長期幫扶關系，推動優質管理資源和醫療資源下沉，通過“輸血”與“造血”相結合的方式，提升縣級中醫醫院服務能力。

　　四、關于“打造基層醫療衛生機構特色服務”的建議

　　近年來，我市大力實施基層中醫藥服務能力提升工程。

　?。ㄒ唬┙∪鶎又嗅t藥服務體系。全面推進基層醫療衛生機構中醫館、中醫閣建設，全市49家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心實現中醫館全覆蓋，并至少配備1名中醫執業（助理）醫師；100%社區衛生服務站和96%的村衛生室能提供中醫藥服務，基層中醫藥服務量達到48%，基本實現了人人享有安全、有效、經濟、便捷的中醫藥服務目標。

　　（二）提升基層中醫藥服務能力。推進縣域中醫醫療次中心建設，通過改善診療環境、添置診療設備、建立特色專科等多種舉措，提升中心衛生院能力水平，輻射帶動片區中醫藥事業發展。持續開展中醫強基層“百千萬”行動，組建17個專家團隊、150余名中醫骨干，按照“市包鄉、縣包村”下沉基層，開展坐診、培訓，推廣中醫適宜技術，促進基層中醫藥服務能力提升。

　　（三）豐富基層中醫藥服務內涵。將中醫藥服務納入家庭簽約服務內容，加強家庭醫生簽約服務團隊中醫藥人員配置，鼓勵家庭醫生掌握和使用基礎中醫藥技術方法，提供中醫治未病服務。目前，全市組建家庭醫生團隊317個，對65歲以上老年人和0～36個月兒童的中醫藥健康管理服務覆蓋率分別達到70%和77%。

　　下一步，市衛生健康委將緊緊圍繞省委、省政府中醫藥強省建設和市委、市政府中醫藥強市建設工作要求，聚焦群眾健康需求，進一步健全市、縣、鄉、村中醫藥服務體系，持續提升縣級中醫醫院和基層醫療機構中醫藥服務能力，為群眾提供更加優質、便捷的中醫藥服務。

　　感謝您對全市衛生健康工作的關心和支持！

　　 　攀枝花市衛生健康委員會  

　　 2023年9月25日